腸病毒71型創4年同期新高 這13個縣市進入流行期

國內腸病毒疫情持續上升，上週國內腸病毒門急診就診共計12,937人次，較前一週上升12.5%；宜蘭縣、桃園市、新竹縣、苗栗縣、南投縣、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市、屏東縣、花蓮縣及台東縣等13縣市已連續2週超過縣市流行閾值，進入流行期。

今（2019）年累計102例腸病毒71型個案，並累計12例腸病毒併發重症病例，是近4年來同期新高，以東部地區檢出為多，是目前主要的流行種類。

臺中慈濟醫院小兒科醫師黃禹銘指出，一旦幼兒出現嗜睡等重症可能前兆，應儘速帶到醫院請醫師評估。「『腸病毒』病例全年都有，黃禹銘指出，4到9月是流行期、6、7月則是高峰期，」黃禹銘表示，隨著夏日的來臨，家長應特別注意5歲以下幼童，因為年紀愈小，保護力愈低，容易發生重症。

腸病毒重症前病徵有哪些？

5歲以下嬰幼兒為腸病毒71型的高危險群，黃禹銘進一步說明，若小朋友出現嗜睡之類意識狀態改變、劇烈嘔吐、晚上睡覺或甚至白天頻繁不自主的肌肉抽動（又稱為肌抽躍）；沒發燒的平靜狀況下臉色發白、心跳變快、呼吸喘。出現以上任一症狀，可能是腸病毒重症前兆，建議儘速帶往醫院讓醫師做評估。

他提醒，若小朋友出現重症前兆時，請家長一定要帶小朋友到醫院讓醫生評估，有必要時需住院觀察治療。大部分腸病毒住院的小朋友在住院一段時間後能順利康復出院，但若出現進入更後期的徵兆，請遵從醫師的指示進入加護病房治療，甚至有危急生命的情形時可考慮使用葉克膜（ECMO）處置。

腸病毒又稱「手口足病」

黃禹銘指出，「腸病毒」是一大類病毒總稱，型別眾多、傳染途徑多元、分布廣泛且生存力強，曾經在臺灣流行過的小兒麻痺病毒，也是腸病毒其中一種。目前除小兒麻痺病毒外，並沒有疫苗或特效藥可預防或治療併發重症，無法杜絕後遺症或死亡病例發生。

臨床上確認腸病毒的方式，黃禹銘表示，最明顯而特殊的症狀是在手、腳、屁股及嘴巴四處都可能出現分隔開來的很多小水泡，所以腸病毒又被稱為「手口足病」。另一種只有口腔會有小水泡的腸病毒是「疱疹性咽峽炎」。病程中往往嘴巴痛到吃不下東西，鼓勵病人多補充水份，或是冰淇淋、布丁等好吞的東西，真的吞不下去，再輔以止痛藥、噴劑，讓病人能順利從嘴巴進食，真的沒辦法再打點滴。

腸病毒發病前就有傳染力

黃禹銘強調，腸病毒發病前就有傳染力、感染後可長期排放病毒，腸病毒傳染途徑包括：飛沫、糞口、接觸等，家長照顧上應注意正確洗手與隔離並採一對一照顧，懷疑幼兒園小朋友感染腸病毒時，最好發病第一周回家休息，避免傳染給其它人。

正確預防腸病毒的方式很重要，飯前、便後使用肥皂依序完成「溼、搓、沖、捧、擦」徹底把手洗乾淨，同時以漂白水消毒毒門把等居家環境重點，高溫可以抑制腸病毒活性，陽光曬棉被，煮沸餐具餐巾都發揮預防效用。

鄰近國家中，中國大陸、香港、韓國、日本及新加坡腸病毒疫情均呈上升趨勢，其中中國大陸及香港正處高峰期，韓國及日本亦已進入流行期。

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文／林以璿 圖／何宜庭