腸病毒71型創4年同期新高 這13個縣市進入流行期

2019-06-18T15:16:06+08:002019-06-18|醫生說, 頭條, 最新文章, 熱門推薦, 健康新知|

國內腸病毒疫情持續上升,上週國內腸病毒門急診就診共計12,937人次,較前一週上升12.5%;宜蘭縣、桃園市、新竹縣、苗栗縣、南投縣、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市、屏東縣、花蓮縣及台東縣等13縣市已連續2週超過縣市流行閾值,進入流行期。

今(2019)年累計102例腸病毒71型個案,並累計12例腸病毒併發重症病例,是近4年來同期新高,以東部地區檢出為多,是目前主要的流行種類。

臺中慈濟醫院小兒科醫師黃禹銘指出,一旦幼兒出現嗜睡等重症可能前兆,應儘速帶到醫院請醫師評估。「『腸病毒』病例全年都有,黃禹銘指出,4到9月是流行期、6、7月則是高峰期,」黃禹銘表示,隨著夏日的來臨,家長應特別注意5歲以下幼童,因為年紀愈小,保護力愈低,容易發生重症。

腸病毒重症前病徵有哪些?

5歲以下嬰幼兒為腸病毒71型的高危險群,黃禹銘進一步說明,若小朋友出現嗜睡之類意識狀態改變、劇烈嘔吐、晚上睡覺或甚至白天頻繁不自主的肌肉抽動(又稱為肌抽躍);沒發燒的平靜狀況下臉色發白、心跳變快、呼吸喘。出現以上任一症狀,可能是腸病毒重症前兆,建議儘速帶往醫院讓醫師做評估。

他提醒,若小朋友出現重症前兆時,請家長一定要帶小朋友到醫院讓醫生評估,有必要時需住院觀察治療。大部分腸病毒住院的小朋友在住院一段時間後能順利康復出院,但若出現進入更後期的徵兆,請遵從醫師的指示進入加護病房治療,甚至有危急生命的情形時可考慮使用葉克膜(ECMO)處置。

腸病毒又稱「手口足病」

黃禹銘指出,「腸病毒」是一大類病毒總稱,型別眾多、傳染途徑多元、分布廣泛且生存力強,曾經在臺灣流行過的小兒麻痺病毒,也是腸病毒其中一種。目前除小兒麻痺病毒外,並沒有疫苗或特效藥可預防或治療併發重症,無法杜絕後遺症或死亡病例發生。

臨床上確認腸病毒的方式,黃禹銘表示,最明顯而特殊的症狀是在手、腳、屁股及嘴巴四處都可能出現分隔開來的很多小水泡,所以腸病毒又被稱為「手口足病」。另一種只有口腔會有小水泡的腸病毒是「疱疹性咽峽炎」。病程中往往嘴巴痛到吃不下東西,鼓勵病人多補充水份,或是冰淇淋、布丁等好吞的東西,真的吞不下去,再輔以止痛藥、噴劑,讓病人能順利從嘴巴進食,真的沒辦法再打點滴。

腸病毒發病前就有傳染力

黃禹銘強調,腸病毒發病前就有傳染力、感染後可長期排放病毒,腸病毒傳染途徑包括:飛沫、糞口、接觸等,家長照顧上應注意正確洗手與隔離並採一對一照顧,懷疑幼兒園小朋友感染腸病毒時,最好發病第一周回家休息,避免傳染給其它人。

正確預防腸病毒的方式很重要,飯前、便後使用肥皂依序完成「溼、搓、沖、捧、擦」徹底把手洗乾淨,同時以漂白水消毒毒門把等居家環境重點,高溫可以抑制腸病毒活性,陽光曬棉被,煮沸餐具餐巾都發揮預防效用。

鄰近國家中,中國大陸、香港、韓國、日本及新加坡腸病毒疫情均呈上升趨勢,其中中國大陸及香港正處高峰期,韓國及日本亦已進入流行期。

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文/林以璿 圖/何宜庭