晚上噴嚏、咳嗽一直來　瑞士研究：免疫系統睡著了

在感冒的時候，大家一定都有經驗，總覺得在晚上的時候症狀特別嚴重，一直流鼻涕、咳嗽，甚至還會發燒。被迫只能去掛急診，或是熬到隔天早上，結果又感覺變得比較好了，反反覆覆的症狀讓人心煩。

為什麼總在晚上有事？

其實會總在晚上發作，跟我們的免疫系統很有關係。2019年5月，瑞士日內瓦大學（Université de Genève）醫學院病理學和免疫學系與路德維希—馬克西米利安斯—慕尼黑大學（Ludwig-Maximilians-Universität München）進行了一項研究，發現免疫系統也是會有「白天、黑夜」的。

這份研究發現，免疫系統也會受到「生理時鐘」的調節，而每個器官產生的調節是不同的。大致上來說，白天出來的主要是負責攻擊細菌、病毒的嗜中性球，而晚上出來的主要是負責修復、清除老舊細胞的單核球，跟會誘發過敏跟肺炎反應的嗜酸性球。

因為嗜中性球是在白天出現，所以對於細菌、病毒的清理會比較迅速，所以白天時會覺得身體內的壞東西正在被清除，症狀都會比較減緩；但晚上時，嗜中性球分泌變少，沒辦法去驅除細菌、病毒，自然會感覺症狀變嚴重。

但這時候其實不需要責怪自己的身體，因為晚上的時候是「修復」的時間，單核球會出來清除老舊細胞，把那些被免疫系統攻擊後死亡的病毒、細菌清理出去，並讓工作了一整天的免疫系統修復，可以繼續明天的工作。

這些疾病都有「白天晚上」的差別

不過在心肌梗塞、動脈粥狀硬化中，都發現半夜時，身體會要求嗜中性球聚集到心臟受損的地方，但在白天的數量就會明顯減少，導致一起床的時候，是最容易發生心肌梗塞、動脈硬化惡化的時候；但研究團隊抑制相關基因、調整了小鼠的生物鐘，讓分泌變得平均之後，危險性就下降了。

而對於過敏、肺炎的族群來說，因為晚上容易出現嗜酸性球這種會誘發免疫反應的免疫細胞，所以在晚上的時候，可能會覺得鼻塞、狂咳嗽，導致睡眠品質變差。但如果「睡前少吃一點」，熱量減少的情況下，嗜酸性球分泌的量就不會那麼多，症狀自然也可以減輕。

研究團隊也表示，所以正確來說，並不是指「晚上總是比較嚴重」，而是「晚上跟白天出現的免疫系統不同、影響的層面也不同」。像是2019年10月，西班牙的研究也發現，睡前吃降血壓藥，中風、心肌梗塞、心臟衰竭的風險幾乎減半，「我們要在身體工作的時候，加乘他們工作的效果，或是達到平衡。」

而這份瑞士的研究團隊也認為，如果能調節生理時鐘，或許可以找到修復心臟，或是改善過敏、肺炎等疾病的方式，但目前看起來對身體最好的方式，還是「按照生理時鐘來作息」。

期刊小檔案

《免疫學趨勢》（Trends in Immunology）是荷蘭的醫學期刊，目的是監測免疫學各個領域的進展，並將結果以可讀和清晰的形式匯集在一起。

參考資料

DOI:https://doi.org/10.1016/j.it.2019.03.010（Time-of-Day-Dependent Trafficking and Function of Leukocyte Subsets）

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文／盧映慈 圖／何宜庭