放大字體
縮小字體
肺炎是國人十大死因第三名，而且死亡人數年年攀升，可能只是小小的感冒，拖了幾天就演變成肺炎；也可能一發作就來勢洶洶。而最可怕的，是很多人的肺炎在一開始根本沒有什麼症狀，等到開始咳嗽、發燒，通常肺部都已經有大損傷了。
「非典型」肺炎很多人根本不發燒、不咳嗽！
在醫學上粗略來分，肺炎大約分成2種，一種是典型肺炎，一種是非典型肺炎。根據《高醫醫訊》，典型肺炎主要是指「細菌性肺炎」，像是最常見的肺炎鏈球菌；而非典型肺炎則是特殊病原引發，像是黴漿菌、披衣菌、退伍軍人菌、立克次體、濾過性病毒等。
而比較特別的是，典型肺炎的症狀會來得又快、又急，而且症狀明顯、嚴重，如肺炎鏈球菌的感染，通常在48小時內就可能會併發重症，讓很多人措手不及。但非典型肺炎的症狀比較不明顯，所以很容易拖過黃金的治療時間，造成肺部留下後遺症。
尤其是超過65歲以上的老年人，因為免疫功能退化，得到肺炎的症狀又更不明顯，常常看起來只是「容易疲勞」而已。
不過一談到「非典型肺炎」，很多人可能會先想到當年的「SARS」，或是現在的「武漢肺炎」。但其實一開始稱呼「非典型肺炎」，只是為了要區分跟典型肺炎的不同，後來SARS已經被正名為「急性嚴重呼吸道症候群」，武漢肺炎也被正名為「COVID-19」，這兩種特殊、嚴重的肺炎，還是跟一般的非典型肺炎有些差別。
因為正常來說，病毒性肺炎很少發生，因為人體對於很多病毒都有抗體，通常只會產生一些輕微症狀，但是，這2種肺炎是新病毒，人體無法及時產生抗體，所以產生的症狀特別多、特別快。
- SARS：容易刺激肺部、免疫系統，引起肺部積水，同時讓免疫系統攻擊肺部引起不可逆的肺纖維化。
- 武漢肺炎：下呼吸道痰液特別多，在死者的解剖上看到大量黏液塞滿肺部的狀況，有小範圍的肺纖維化。
肺炎跟其他呼吸道感染不一樣，可能會造成「肺部浸潤」
而肺炎跟其他呼吸道感染不一樣、又最可怕的，是會出現「肺部浸潤」的狀況。
肺是由很多肺泡組合而成，這些肺泡負責交換氧氣，讓氧氣進入血液中，但如果病菌刺激肺部、讓肺部發炎，一顆一顆的肺泡囊裡面就會充滿膿血跟水，氧氣就沒有空間進來了；而這種狀況就稱為「肺部浸潤」（infiltration）。
根據書田診所衛教資料，肺浸潤通常代表肺部局部發炎，免疫系統為了運送免疫細胞過來，就造成肺組織的水腫，並沿著淋巴往外擴散。
而會有肺浸潤，表示免疫系統暫時無法消滅病原體，反而堵塞了肺部的正常運作，患者會開始覺得缺氧、頭暈、頭痛、胸悶胸痛；如果肺部浸潤的狀況越來越嚴重，才會蔓延到其他的呼吸道，引起咳嗽、有痰、發燒。
肺部浸潤持續的時間越長，肺部受到的傷害越大，而且浸潤的範圍還會不斷擴散，侵犯到整個肺部組織。如果可以早期治療，肺部的傷害或許還可以恢復，但如果肺部細胞已經開始結痂，就會形成不可逆的「肺纖維化」，而肺纖維化的壞死細胞，還會去影響到正常的細胞，所以會不斷不斷的延續下去。
肺在受傷後，功能會「不進則退」，多做這些運動幫助肺部
而肺部在受傷之後，不管是嚴重發炎、還是已經有纖維化等受損，都可能會因為時間延續而慢慢惡化，尤其是65歲以上的老人家，還要面臨「老化」的問題。
所以想要維持肺部功能，建議可以多做2種運動來幫助肺部成長。
噘嘴式呼吸
噘嘴式呼吸，就是用嘟嘴的方式吐氣，能夠減低呼吸道塌陷的狀況，讓呼吸比較不費力，同時氧氣量足夠能擴張肺部。需要注意的是，記得保持吐氣時間為吸氣時間的2倍，因為有慢性肺病的人吐氣比吸氣更困難，所以吐氣時間需要更長，將肺部空氣吐乾淨，才吸得進新鮮空氣。
- 用鼻子慢慢深吸氣，在內心默念「吸、吸、吸」。
- 吐氣時嘴巴像吹口哨般，噘起嘴唇慢慢經口呼氣，默念「吐、吐、吐、吐、吐、吐」。
有氧運動、訓練肌耐力
肌肉的耐力可以分擔肺部的辛苦，有些人肺部功能還可以，卻還是一直喘吁吁，是因為肌肉太弱、沒辦法輕鬆的使用，所以肺部就要花更多力氣去給氧氣。所以針對肌肉進行有氧鍛鍊，其實也有助於肺功能。
- 跑步或騎腳踏車，速度安排在「有點喘」的程度。
- 定期游泳，水壓可以鍛鍊自己的肺部功能。
文、圖／盧映慈
延伸閱讀