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新冠肺炎（Covid-19）疫情持續延燒，隨身帶著「乾洗手」或是「酒精」來消毒，已經變成人人必做的防疫措施。但其實頻繁使用酒精消毒，容易讓皮膚失去原本天然的保護屏障，病菌可能會更容易附著在手上。
根據美國多個醫學會制定的《醫療人員手部衛生指引》（MMWR 2002），其中提到，皮膚是一個「動態」的保護屏障，不是只有角質層、皮脂層這種簡單的分類而已，皮膚要保持「活性」，才能讓病菌不容易入侵。
在消毒後，皮膚會失去3種保護力
《醫療人員手部衛生指引》中也有提到，在頻繁的消毒之後，手部的皮膚會失去 3 種保護自己的能力：
- 角質層的蛋白質變性，降低角質細胞凝聚力、含水結合能力。
- 破壞皮膚的油脂保護層，讓原本的保護屏障脫落。
- 改變皮膚菌群，導致更頻繁的葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌的生長。
就像腸道菌叢也有分成好菌、壞菌一樣，其實菌叢要「多樣性」、達到自體的「平衡」，才能真正讓皮膚變成保護屏障，而不會形成被壞菌攻擊的第一線。研究統計，會有 30％ 左右的人，因為消毒劑造成手部的皮膚破損、受傷，導致皮膚上的金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌增加。
台北國泰綜合醫院皮膚科主治醫師俞佑說，其實「頻繁的清潔皮膚」，對皮膚本身就是一種傷害。特別是酒精，因為揮發的時候同時還會把水分帶走，加上它本身就有很高的「去油力」，等於一次就帶走了 2 個皮膚的屏障。
而不只是酒精，肥皂洗手也會有類似的問題，俞佑說，尤其是含有皂鹼、界面活性劑等鹼性的肥皂，因為會破壞皮膚原本的「弱酸性」，所以也讓原本的菌叢沒辦法正常的生長。
- 酒精：帶走大量的皮膚油脂、水分；過度使用容易過敏、起疹，同時因為殺死了皮膚上的菌叢，容易導致皮膚菌叢失衡。
- 肥皂：帶走皮膚油脂，皮膚會容易脫皮、乾燥；破壞皮膚的弱酸性，原本菌叢無法生長。
消毒後該做的幾件事！
所以這份《醫療人員手部衛生指引》，也特別提到「如果醫護人員因為勤洗手而造成皮膚炎，反而有感染的疑慮」，而建議醫護人員在洗完手、消毒完之後，要擦上護手霜，增加皮膚的保水度、修復因為洗手而受損的皮膚；也讓皮膚上的正常菌叢不會「不健康」。
而至於有些人會擔心，「護手霜會不會反而成為病毒附著的來源」，俞佑說，其實護手霜的質地不容易讓病菌附著，如果在擦護手霜之前，都有先洗手、護手霜有好好保存，而且用擠的，不是用塗抹的，其實不太需要擔心感染的問題。
洗完手、消毒完的保護措施
- 濕洗手對於皮膚的保護絕對優於乾洗手；所以使用肥皂會比酒精來得好，但建議可挑選「弱酸性」的肥皂。
- 洗完手／使用完乾洗手之後，請先把手「擦乾」，或是「等待手部乾燥」。
- 確認手部乾燥後，馬上擦上護手霜。
- 選擇含有「鎖水分子」（凡士林），及「吸水分子」（尿素、甘油、山梨醇）的護手霜。
- 如果皮膚上已經有傷口，可以先擦皮膚藥物再擦護手霜。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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