放大字體
縮小字體
17年前在和平醫院搶救SARS病患、曾以為出不了醫院大門的護理師，平安度過致命危機後，誓言用經驗與專業，與年輕後輩共同守護抗疫前線，不再讓當年憾事重演。
「老實說，我從沒想過，在我30年的護理生涯，會再來一次。」即使台北市立聯合醫院和平婦幼院區護理科督導長黃露萩戴著口罩，也可聽出她語氣中的堅毅，「但我沒有鬆懈過一天。」
現年49歲的黃露萩清楚記得，2003年4月，和平醫院爆發SARS（嚴重急性呼吸道症候群）群聚感染而無預警封院，當年剛升護理長的她，聽說B8（B棟8樓）有「染煞」個案需要照顧，她於是和一群願意涉險的資深同事站上第一線，「我們的所有配備，就只是一層隔離衣、手套與N95口罩。」
與死神交手 更確立醫護使命
黃露萩說起往事的口氣恍如隔世。當年的她，在B8先待了一天照顧病患後，才因葉金川（時任慈濟大學公衛系教授）指示實施分棟、分層管控，得以撤回原病房待命。雖然任務結束時並無發病徵兆，她卻已做好隨時會倒下的心理建設，「我一度覺得再也出不去了，還和丈夫交代後事。」
當年冒險抗煞，幸運全身而退的護理師，還有本在休假，卻被緊急召回的現加護病房護理長兼督導長郭巧雯，以及封院前，只戴上外科口罩，就前往B8支援的現A9（負壓隔離病房）護理長李金霙。
「當時，時間感完全錯亂。」郭巧雯說，她記得曾照顧確診病患、也是最後一批出院的醫護，卻說不出結束隔離的日期，「因為我們必須不斷留意身邊同伴有沒有發燒，如果有，就要重新隔離14天。」
李金霙則是對收治SARS病患的區域完全不熟悉，為了避免感染，除了拚命洗手，執勤時，以不吃不喝來保護自己，「當然也睡不著。」
儘管經歷不盡相同，但與死神擦身而過的3人一致認定，留守「和平」的寶貴生命，須持續為醫療體系貢獻。
「我們都花了一段時間等自己倒下，卻都沒事。回到崗位後，我心想，上天給我這種恩典，大概是有什麼事還需要被完成吧。」黃露萩說。
圖片來源：經《今周刊》授權使用，未經許可不得任意轉載
SARS封院結束後，黃露萩擔任剛整修完畢、專門收治高風險傳染病患的A9病房第一任護理長，她立刻根據抗煞經驗，著手設計標準作業流程（SOP），期望確保醫療護理人員健康，避免SARS疏漏重演。「我親眼看著露萩從一張白紙手繪，畫出第一版SOP。」當時在A9擔任護理師的郭巧雯回憶。
黃露萩補充，當時只有少數醫院將一個樓層全闢作負壓隔離病房，硬體也是全新的，「所以工作動線、操作儀器與照顧步驟，護理師都要和感染管制師從零開始討論設計。」
雖然黃露萩隔年就調到其他病房擔任護理長，後來又升督導長，任行政職，但院方仍倚重她對急、重症的專業，持續對A9的新進護理人員提供教育訓練，並定期討論、更新SOP。17年來，A9病房因應傳染病所更新的SOP多達36版，足以應變SARS、MERS（中東呼吸症候群）等傳染病。
嚴守SOP 清潔班也要保護
多年未雨綢繆的努力，在去年12月傳出武漢肺炎後派上用場。和平婦幼院區護理科主任劉翠瑤直言，走過SARS風暴的資深護理師，建立起最嚴密的防線，是醫院對抗疫情的最珍貴資產。
劉翠瑤解釋，以武漢肺炎患者為例，不論是疑似或確診個案，從送醫後以專用通道接往病房安置，到送三餐、熱水、協助採檢、照料身心，直到康復出院，都是護理師職責。因此，護理人員勢必要嚴守工作守則，才能降低風險。
黃露萩指著每一區貼滿的工作指引說明，護理人員進入負壓病房前，光是穿上防護裝備，就須依序完成九道步驟；在廊道上要注意負壓計數值，進入病室後要刻意「放慢行動」，減少氣流擾動；完成每一次與病人的必要接觸，都要乾洗手。她說，A9處處是鏡子，就是要讓護理同仁時刻提醒自己，以免疏漏。
沒保護好清潔人員安全，是SARS重災的主因之一，黃露萩也格外小心。除了清潔人員只在固定工作區域活動，清潔班還有一版專屬工作指引，張貼在顯眼處，以防疏失，「我們就是一個團隊，一個都不能倒下。」她強調。
有了充分準備，SARS期間以抽籤安排人力的狀況，已不復見。至今除了A9護理團隊，和平院區又培訓四梯次人力，通常只要護理長受調派支援，旗下團隊就毫不猶豫整組跟進，「她們的心情是：學姊罩，我安心。」劉翠瑤笑道。
交接班時，護理長還會拿出「我很安全檢查表」，逐一確認同仁身心負荷，確認能否執勤，「我們告訴後輩，她們有選擇權。留下，學姊陪你一起走過；若壓力太大，先離開也可以，我們懂。」黃露萩說。
17年前的SARS院內交叉感染，一度崩解和平醫院醫護人員的信心，但走過磨難的她們相信，只要資訊公開透明，且盡力做好準備，那麼醫護人員的專業與信念感，足以抵禦病毒威脅，並彼此守護。
正視過去的苦痛，並誓言不再重蹈覆轍，造就了今日堅韌的和平院區護理團隊。
撰文／白宜君 圖檔來源／焦點新聞攝影
※ 本文授權自今周刊，原文見此。
延伸閱讀
病毒量高卻無症狀？ 香港研究解釋：複製量比SARS高3倍、干擾素反應較低