一到三期實體癌都適用！林口長庚宣布「細胞治療」12項標準

2018年9月6日，台灣通過《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案》（特管辦法），針對細胞療法解禁，不管是針對癌症、關節炎等自體細胞治療，只要醫院或是生技廠商通過衛福部醫事司申請，就可以開始實施。

目前包括三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院、花蓮慈濟醫院，台北醫學大學附設醫院、新光醫院等，都通過不同的細胞治療申請計劃案；而現在林口長庚醫院也宣布，已經通過以「自體免疫細胞（DC，樹突細胞）」治療的計劃案，先公布12項治療的費用標準，目前可以用在肝癌治療上，其他癌症則還在申請中。

負責肝癌項目的林口長庚外科部副部主任李威震醫師，同時也是國內肝臟移植的權威醫師之一，他表示，想要到林口長庚醫院申請相關的治療，可以先掛他的門診，請醫師做評估，並符合以下幾個項目：

1. 在其他醫院的治療相關資料、紙本病歷摘要等，或是同意雲端資料庫資料使用。

2. 一到三期實體癌症（目前只有肝癌）標準治療無效。

3. 評估免疫力、癌症嚴重程度，如免疫力太低、癌症已經非常晚期等，就不適合免疫細胞治療。

而長庚的細胞治療也獨具特色，以肝癌為例，是以「腫瘤新生抗原」結合「免疫精準治療」，抽取癌細胞死亡時的特殊抗原，在體外培養免疫細胞大軍，再注入體內。

也因為這樣，長庚團隊決定自己打造實驗室，從細胞培養、前線治療都可以有效率的管理跟控制，期待能給患者更好的治療環境。

林口長庚醫院公布細胞治療標準

• (一)細胞治療採血：新臺幣800元/次。
• (二)樹突細胞治療細胞穿刺費用：新臺幣5,870元/次。
• (三)樹突細胞治療(第一階段)：新臺幣120,000元/次。
• (四)樹突細胞治療檢驗費用：新臺幣55,040元/次。
• (五)樹突細胞治療注射費用：新臺幣2,089元/次。
• (六)電腦斷層造影：新臺幣6,050元/次。
• (七)磁振造影：新臺幣18,643元/次。
• (八)樹突細胞治療(療效評估)：新臺幣90,000元/次。
• (九)樹突細胞治療(療效評估)：新臺幣30,000元/次。
• (十)樹突細胞培養費-一日以內：新臺幣30,000元/次。
• (十一)樹突細胞培養費-一~五日以內：新臺幣50,000元/次。
• (十二)樹突細胞治療(第一階段)：新臺幣120,000元/次。

李威震說，之所以會採用樹突細胞，主要是因為樹突細胞會辨識腫瘤細胞（或外來病原），再將病原訊息傳遞給T細胞，訓練出特異性（專一性）殺手T細胞去執行準確的攻擊；洛克斐洛大學Ralph M. Steinman教授因為對於樹突細胞的研究得到2011年諾貝爾獎的殊榮，對於癌症治療來說，可以準確、有效率、而且維持一定成果的治療。

目前只要是一到三期實體癌標準治療無效，就可以考慮來申請，李威震說，以肝癌為例，在考慮腫瘤切除、電燒、栓塞、標靶、化療，甚至肝臟移植都無效或是不可執行，就可以考慮申請免疫細胞治療；而一次的療程至少要進行3次抽血後的免疫細胞培養。

林口長庚醫院也表示，因為現在還有幾種不同癌症、關節適應症陸續在申請中，等到全部申請通過，也會再公布完整的詳細訊息，提供給有需要的病友參考。

文／盧映慈 圖／何宜庭

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