一到三期實體癌都適用!林口長庚宣布「細胞治療」12項標準

2018年9月6日,台灣通過《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案》(特管辦法),針對細胞療法解禁,不管是針對癌症、關節炎等自體細胞治療,只要醫院或是生技廠商通過衛福部醫事司申請,就可以開始實施。

目前包括三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院、花蓮慈濟醫院,台北醫學大學附設醫院、新光醫院等,都通過不同的細胞治療申請計劃案;而現在林口長庚醫院也宣布,已經通過以「自體免疫細胞(DC,樹突細胞)」治療的計劃案,先公布12項治療的費用標準,目前可以用在肝癌治療上,其他癌症則還在申請中。

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負責肝癌項目的林口長庚外科部副部主任李威震醫師,同時也是國內肝臟移植的權威醫師之一,他表示,想要到林口長庚醫院申請相關的治療,可以先掛他的門診,請醫師做評估,並符合以下幾個項目:

  1. 在其他醫院的治療相關資料、紙本病歷摘要等,或是同意雲端資料庫資料使用。

  2. 一到三期實體癌症(目前只有肝癌)標準治療無效。

  3. 評估免疫力、癌症嚴重程度,如免疫力太低、癌症已經非常晚期等,就不適合免疫細胞治療。

而長庚的細胞治療也獨具特色,以肝癌為例,是以「腫瘤新生抗原」結合「免疫精準治療」,抽取癌細胞死亡時的特殊抗原,在體外培養免疫細胞大軍,再注入體內。

也因為這樣,長庚團隊決定自己打造實驗室,從細胞培養、前線治療都可以有效率的管理跟控制,期待能給患者更好的治療環境。

林口長庚醫院公布細胞治療標準

  • (一)細胞治療採血:新臺幣800元/次。
  • (二)樹突細胞治療細胞穿刺費用:新臺幣5,870元/次。
  • (三)樹突細胞治療(第一階段):新臺幣120,000元/次。
  • (四)樹突細胞治療檢驗費用:新臺幣55,040元/次。
  • (五)樹突細胞治療注射費用:新臺幣2,089元/次。
  • (六)電腦斷層造影:新臺幣6,050元/次。
  • (七)磁振造影:新臺幣18,643元/次。
  • (八)樹突細胞治療(療效評估):新臺幣90,000元/次。
  • (九)樹突細胞治療(療效評估):新臺幣30,000元/次。
  • (十)樹突細胞培養費-一日以內:新臺幣30,000元/次。
  • (十一)樹突細胞培養費-一~五日以內:新臺幣50,000元/次。
  • (十二)樹突細胞治療(第一階段):新臺幣120,000元/次。

李威震說,之所以會採用樹突細胞,主要是因為樹突細胞會辨識腫瘤細胞(或外來病原),再將病原訊息傳遞給T細胞,訓練出特異性(專一性)殺手T細胞去執行準確的攻擊;洛克斐洛大學Ralph M. Steinman教授因為對於樹突細胞的研究得到2011年諾貝爾獎的殊榮,對於癌症治療來說,可以準確、有效率、而且維持一定成果的治療。

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目前只要是一到三期實體癌標準治療無效,就可以考慮來申請,李威震說,以肝癌為例,在考慮腫瘤切除、電燒、栓塞、標靶、化療,甚至肝臟移植都無效或是不可執行,就可以考慮申請免疫細胞治療;而一次的療程至少要進行3次抽血後的免疫細胞培養。

林口長庚醫院也表示,因為現在還有幾種不同癌症、關節適應症陸續在申請中,等到全部申請通過,也會再公布完整的詳細訊息,提供給有需要的病友參考。

文/盧映慈 圖/何宜庭

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