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每次提到「更年期」，很多人都會直覺想到女性的更年期，因為女性有月經作為明顯的分界，還會出現熱潮紅、盜汗、憂鬱、失眠等症狀；但其實隨著年紀慢慢增長，男性也會進入更年期，而且時間跟女性的更年期差不多，都是在50歲前後，只是症狀跟憂鬱、老化很難區別，有可能會被誤認為是憂鬱症或是失智症，其實只是單純的荷爾蒙失調。
如果發現自己有這些狀況，不妨到泌尿科做檢查。
男性更年期跟女性更年期「差很多」！
男性雖然沒有月經，但在年輕的時候，雄激素、尤其是睪固酮這種激素，其實也負擔了身體很多機能的運作，所以一旦缺乏睪固酮，就會出現肌少症、骨質疏鬆、容易疲勞、失憶等症狀，代表自己開始慢慢進入老化的階段。
但比起大腦神經真正的退化，其實只要補充少量的睪固酮，讓它繼續維持一定的身體機能，這些症狀就會改善，所以更年期並不是很難解決的問題，不過要找出問題的原因比較困難。
睪固酮小檔案
- 分泌高峰期為15～30歲，最高可以到12 ng/ml，30歲之後會以每年1％的速度下降，50歲左右會開始有不足的現象，可能會低到只剩5 ng/ml。
- 功能：
- 增進肌肉量與強度
- 改變體脂肪的比率與分布
- 維持骨密度
- 促進紅血球製造
- 刺激體毛生長
- 調節男性生殖功能
- 影響情緒，
- 缺乏時症狀：
- 肌肉量下降
- 骨質疏鬆
- 容易疲勞
- 性慾減退
- 變胖、誘發糖尿病
- 憂鬱、低落
- 注意力不集中
- 失憶
也因為這些症狀不像女性更年期有很明確、很獨特的症狀可以判斷，所以男性通常不會意識到自己其實已經是在更年期階段了，或是有感覺自己不太對勁，但也不知道要看哪一科。
事實上，如果是男性荷爾蒙的問題，一樣是看泌尿科。泌尿科可以診斷的範圍，就包含男女性的泌尿系統、男性生殖系統與荷爾蒙，所以到了一定年紀，又出現這些症狀，第一步可以先用下方的量表做自我評估，如果超標，最好可以去泌尿科做「睪固酮檢查」來確診，及早開始治療問題。
男人的憂鬱跟女人的憂鬱大不同
除了更年期症狀不一樣之外，其實男性不容易就醫還有一個方向，因為睪固酮低下症很重要的一個症狀就是「憂鬱」，但男性憂鬱的症狀又跟女性不同，所以很難發覺自己的低落其實就是憂鬱造成的。
根據就醫統計，女性的憂鬱症比例是男性的2倍，但男性因為憂鬱症自殺死亡的比例，又比女性高2倍，有一部分原因其實就是男性憂鬱的症狀跟女性不同，所以不容易發現、不容易就醫、不容易診斷，直到壓垮自己而自殺。
所以2002年，丹麥學者Zierau就設計了一套「Gotland男性憂鬱量表」，可以幫助男性判斷自己現在的心理狀態是不是健康的，或只是在壓抑；及早發現自己的心理負擔，更容易及早就醫。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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