早餐店阿姨「打蛋」引發敗血症！台大教授盛望徽：5大症狀別輕忽

早餐店的雞蛋竟然差點害死人！一名60多歲的太太，平時在早餐店工作，每天至少要打數十顆蛋。有天下班後，突然發燒、傷口腫脹，緊急送醫發現是沙門氏菌感染導致敗血症。她本身有糖尿病、手上又有傷口，讓細菌有機可趁，整整住院2個多月才好轉。

醫院內科部盛望徽教授表示，大家總以為感染已經是現代醫療可以解決的問題了，殊不知，其實這個風險時時潛藏在我們周圍。

「多數人都不知道，碰過生菜、生蛋後是洗手的重要時機，因為生菜、生蛋上常有沙門氏菌，沒洗手的話，一旦手上有傷口或徒手拿食物吃，就可能讓細菌侵入體內，造成細菌大量在血液內繁殖，導致敗血症。」盛望徽解釋。

他舉例，診間裡頭看過抓魚時不小心感染水中細菌的病人，為了避免敗血症擴散到全身而截肢。另外，像是流感、甚至小感冒，如果照顧不善，也是有可能引發敗血症。

半數感染找不到原因！延遲治療危及生命

細菌、黴菌、病毒甚至寄生蟲都有可能引起敗血症，然而，找出病原卻不是一般人想像的那麼簡單。盛望徽指出，傳統檢測像是血液培養，大約有 5 成無法檢測感染病原。

無法確定病原還能治療嗎？這時候醫師也只能「憑經驗」使用抗生素。根據國際指引，確診後1小時內，要使用廣效抗生素治療。但臨床觀察，大約只有7成的人有治療效果。

「剩下還有30%的病人因為沒辦法找到正確的病原，無法對症下藥。疾病一旦拖延，不僅死亡風險變大，病原對於抗生素的抗藥性增強，最後即使救回來，也會留下永久的器官損壞。」盛望徽分析。

大型醫院的新型態感染病原檢測能縮短檢測時間

不過，新型態感染病原檢測，有望突破臨床兩難。盛望徽解釋，新的關鍵分析技術mNGS，以病原體大數據資料庫為根據，能相對精準分析感染者的病原體基因，且相對於傳統細菌培養需要一兩周，mNGS的分析確認過程只需要三至五天，另在精準度上也比傳統細菌培養高出兩到三成。

目前，已經有大型醫學中心開始採用這種快速篩檢的方式。未來若是持續普及，將可以從死神手中，即時搶救回來許多生命。

5大敗血症症狀趕緊就醫

對抗敗血症，「預防感染」以及「預防感染進展至敗血症」與治療一樣重要。盛望徽提醒，若是出現以下5大症狀，要立即尋求醫療協助，防止感染進展成為敗血症。並且與醫師充分討論各種病原檢測方式，尋求最佳方案。

1. 明顯心跳加速
2. 發燒
3. 顫抖
4. 意識模糊
5. 呼吸急促

另外，民眾平時應維持良好衛生習慣，包括了勤洗手、餐食製備應注意清潔、烹調溫度、避免生熟食污染以及施打疫苗，以降低病原感染風險。

文/林以璿 圖/何宜庭

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