心臟只有拇指大，體重只有1948克早產兒患罕見心臟病，馬偕神救援

早產兒安安在媽媽懷孕32周時，便在產檢超音波中被發現有心臟問題，出生即被確診為有「主動脈肺動脈窗合併主動脈弓截斷、心房中膈缺損與開放性動脈導管」等嚴重心臟病，出生後有心臟雜音，呼吸會喘等症狀，因心臟缺損，造成血液容易跑到肺臟或是無法傳到下半身的情況，若不開刀將併發心肺衰竭，數周內將會死亡…..

因此，馬偕醫院在安安出生後第24天，替當時體重僅有1948公克，心臟只有3公分約一個拇指大的他動手術，創下了這類病症新生兒的心臟手術紀錄，為全球第3低體重紀錄！

馬偕兒童醫院心臟外科教授張重義表示：安安同時罹患了兩種罕見的心臟疾病，一為罹患機率10萬分之6的「主動脈肺動脈窗」，另一個是罹患機率為10萬分之2的「A型主動脈弓橫斷」，兩者合併的情形為100億分之6，根據文獻指出，德國在近30年只有8名案例，台灣近30年來也只有4~5位患者。

主動脈肺動脈窗和A型主動脈弓橫斷兩症合併，嚴重會造成血液無法流到下半身及血液會大量誤流到肺臟，合併心臟、肺臟衰竭、肝腫脹、體內血液無法循環，生命通常只有6~12個月。

馬偕兒童醫院心臟血管外科資深主治醫師徐綱宏表示，孩子剖腹產時，體重只有1789克！而臨床研究表示，新生兒動手術的體重若低於2000~2500克，手術會增加10~20倍的困難度，原希望安安的體重可達2000克以上再進行手術，但安安的心臟狀況不佳，根本無法增重，才在困難的條件下進行手術。

張重義教授也表示：因為安安的心臟僅有拇指大，所以進行此手術相當困難，需要透過醫療團隊的通力合作才能完成。需在手術過程中，替安安接上體外心肺循環機，將體溫將到攝氏18度，必須在60分鐘內完成手術，否則會造成安安的全身器官損傷，而術後因為安安的血管仍舊過於狹窄，醫療團隊隔天又再次進行手術，進行2次手術後，安安目前已經恢復良好，與正常的孩童發育無異。

文/黃聖筑 圖/許嘉真