安心啦，歐吉桑最常見的攝護腺肥大，有9成不用開刀

一位65歲的邱老先生患有攝護腺肥大，日前感到排尿困難，自以為是攝護腺肥大引起，深怕開刀就忍耐多日，直到膀胱脹痛難受才趕緊就醫，發現不但是攝護腺腫大到100公克合併尿滯留700cc，還有膀胱腫瘤，造成血尿並形成血塊阻塞尿路，最後在以手術切除腫瘤並清除血塊後，排尿才恢復順暢。

尿滯留有5成是為攝護腺肥大而引起，並非男性長者的專有病

光是攝護腺肥大，尿不出來就要挨刀？事實上並非如此。書田診所泌尿科主任醫師林儒廷示，男性長者發生尿滯留約有5成是因為攝護腺肥大而引起，其餘還有包括尿路結石、尿道狹窄、攝護腺炎、膀胱無力、膀胱腫瘤與藥物等因素，都會造成尿滯留。

林儒廷強調，尿滯留也並不是男性長者的專有疾病，也會發生在女性身上，特別是因為膀胱收縮、神經與藥物問題，即使是服用感冒藥，都有可能產生尿滯留的症狀。

尿滯留不就醫，有可能會導致尿毒症，面臨洗腎問題

他指出，如果發生尿滯留症狀而不儘快就醫，很可能反覆發生泌尿道感染，膀胱腫脹難耐，甚至導致尿毒症，使膀胱與腎臟造成不可逆的損傷，嚴重的還要面洗腎的問題。而有部份的病人出現頻尿又尿不乾淨的狀況，往往膀胱積存了100-200cc的尿液卻尿不出來，久了以後也會變成尿滯留的問題，必須儘早就醫檢查。

攝護腺肥大只有1/10需要動刀，開刀前必須仔細評估風險

很多男性長者都認為攝護腺如果肥大就要開刀，但林儒廷表示大多數攝護腺肥大透過藥物治療就可以緩減症狀，只有約1/10需要動刀。而攝護腺到底要肥大到什麼程度才需要動刀，也沒有一定的標準數據，林儒廷表示需要從尿動力學的角度檢視，還要視攝護腺堵塞膀胱出口的程度而定。

而手術有麻醉風險，術後約有3-5%會發生勃起功能障礙，甚至有5成的患者會出現逆行射精的狀況，再加上極少數心肺功能不全者可能會有生命危險，因此，他建議除非是藥物治療已到極限，攝護腺肥大的症狀已嚴重影響生活品質，經過評估身體態適合時，才會建議進行手術。

文／陳亦云　圖／何宜庭