台灣口腔癌發生率全世界最高！ 6 大症狀出現建議做 2 種篩檢

口腔癌、頭頸癌是台灣男性最常見的癌症之一，雖然剛開始的症狀只是嘴巴破、口臭、舌頭痛，但其實腫瘤已經在皮膚底下慢慢的生長起來。

7 月 27 日是世界頭頸癌日，根據 2020 年國際公共衛生的研究統計，全世界每年大約有 65 萬 7000 名口腔、咽喉癌的新病例，換算下來每 10 萬人中大約有 9 人會得到口腔癌；但台灣的發病率，是每 10 萬人中有 32.46 人會罹患口腔癌，是全球最高的；而且台灣男性的發病率是女性的 10 倍，已經連續 12 年蟬聯台灣男性癌症最常見的第 4 名。

「雖然頭頸癌的症狀相比其他癌症已經非常明確，但因為患者多半是家中的經濟支柱，忙於工作，容易輕忽症狀，總是拖到痛得受不了，或是已經潰爛出血，在家人陪伴下才願意就醫，所以還有半數的患者確診時已經是第三、四期。」台北榮總口腔醫學部口腔顎面外科主治醫師、頭頸愛關懷協會理事長楊政杰說。

6 大症狀出現建議做 2 種篩檢

根據台灣癌症登記資料統計，頭頸癌發生年齡中位數僅 56 歲，明顯低於其他癌症，如大腸癌、肺癌都是 65 歲、肝癌 64 歲等，而男性發生率為女性的10倍，患者發病時多半還在職場，仍然是家中經濟支柱，更難拋下一切直接去治療。

楊政杰說，頭頸癌的症狀其實相對容易察覺，因為症狀通常都是肉眼看得到的，所以如果有異狀的話一定要趕緊就醫檢查，「千萬不要因為覺得是常見的小症狀就輕忽，延誤就醫時機。」

頭頸癌類型

• 口腔癌及口咽癌
• 鼻咽癌
• 喉癌
• 鼻腔及鼻竇癌
• 下咽癌
• 甲狀腺癌

常見 6 大警訊症狀

1. 口腔腫瘤：
   1. 口腔出現局部腫脹、腫塊
   2. 二星期以上未癒合的口腔潰瘍、口臭
2. 口咽腫瘤：
   1. 吞嚥困難
   2. 口咽局部疼痛、牙關緊閉
3. 喉部腫瘤：
   1. 出現呼吸困難、哮鳴聲、聲音沙啞
   2. 喉部局部灼熱感、喉嚨疼痛
   3. 吞嚥困難、咳血。
4. 下咽喉部腫瘤：
   1. 吞嚥困難
   2. 喉部疼痛、咽喉異物感
5. 鼻及副鼻腔鼻竇腫瘤：
   1. 出現帶有血絲的鼻分泌物、鼻塞
   2. 聽力變差
   3. 臉部腫脹而導致疼痛
   4. 複視、耳鳴、頭痛
   5. 流鼻血。
6. 頸部有不正常或快速成長之腫塊突起。

楊政杰說，其中最常出現的症狀就是吞嚥困難，如果再加上有「吸菸、嚼檳榔與飲酒」，即所謂的「A（Alcohol，酒精）、B（Betel nut，檳榔）、C（Cigarette，香菸）」3 大危險因子，就要特別注意是不是頭頸癌。

而如果要檢查頭頸癌，可以做 2 種篩檢：

• 口腔黏膜篩檢：以棉花棒刮下口腔黏膜，進行培養檢查。
• 內視鏡檢查：類似大腸鏡、胃鏡的作法，利用內視鏡查看口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉及食道是否有腫瘤。

不要怕治療，才能有治癒的生活

雖然目前已有許多治療方式，但目前多為手術、放射線治療、化療，會傷害原本的口腔組織，導致顏面損傷與語言能力受損，除了治療癌症之外還要面對異樣眼光，甚至讓人際關係受到影響。「比起治療，更大的挑戰其實是治癒後的生活。我們也鼓勵患者嘗試藉由病友團體的支持，勇敢走入人群、回到生活當中。」

台灣樂天醫藥與頭頸愛關懷協會，也特別拍攝頭頸癌防治影片《有光的所在，就有希望》，藉由樂觀風趣的癌友故事，鼓勵更多癌友積極治療、勇敢面對。

文／盧映慈 圖／何宜庭

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