高血壓不痛不癢卻是血管殺手!腎臟科醫師:每天攝取的鹽分要再少一半

高血壓是國人十大死因的第 8 名,根據國健署統計資料,2019 年直接因為高血壓而死亡的人就有 6255 人,大家雖然都知道「高血壓不好」,但高血壓實際上會造成什麼危害,其實很多人並不知道;再加上高血壓沒有症狀,會定期量血壓的人就更少了。

根據國健署估計,台灣高血壓的人數約莫在 300 萬人左右,每 4 名成年人就有 1 人是高血壓患者。但實際有在監測的人只有 100 萬人左右,雖然高血壓沒有什麼症狀,但因為血管一直承受高度的壓力,所以很容易發生各種血管的病變;像是心臟、大腦、腎臟、眼睛等。

高血壓不痛不癢卻是血管殺手!

高血壓學會理事長王宗道表示,如果把心血管疾病的死亡人數通通加起來,其實會跟每年因為癌症死亡的人數差不多,包含心臟病腦中風糖尿病、腎臟病等慢性病,其實都是血管不健康造成的;而血管會不健康,其中一項很重要的危險因子就是「高血壓」。

高血壓會造成的併發症(資料來源:衛福部彰化醫院)

  • 腦血管疾病:例如中風。如果確診高血壓但沒有服藥,腦中風發生率是服藥者的 21 倍。
  • 腎臟病變:例如腎臟血管硬化、腎臟功能退化等,風險高出健康者 2 倍。
  • 動脈疾病:動脈粥狀硬化、阻塞型硬化、動脈瘤、腳中風等。
  • 眼睛血管病變:視網膜受損、青光眼等。
  • 心臟及冠狀動脈疾病:心臟衰竭發生率是健康人的 6 倍,同時易引發心絞痛、心肌梗塞、心律不整。

而這些疾病當中,「高血壓傷腎」的概念最難讓人接受,因為高血壓通常要吃降血壓藥物來控制,但很多人都會直覺認為「吃藥會傷腎」,反而不知道是沒有控制的血壓才會傷到腎臟;而長期下來,血壓過高就會讓原本可能還是健康的腎臟,在幾年之內變成「慢性腎臟病」。

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腎臟科醫師:每天攝取的鹽分要再少一半

而之所以會造成高血壓,最重要的就是「鈉攝取過多」。林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海說,一般人一天所需的鈉離子大約是 2400 毫克,但美國心臟學會建議,如果已經有高血壓、心臟病、腎功能不好等慢性病問題,或是有家族史的人,最好可以限制在 1500 毫克以內。

而 2400 毫克的鈉,差不多等於 6 公克的鹽,大約是台鹽小湯匙的 5 匙,但根據國健署的國民營養調查資料,台灣人每天攝取的鹽含量是「10 公克」左右,多了快 1 倍;如果以「限鈉」的 1500 毫克標準來計算,更是多了快 2 倍左右。

但有些人可能會覺得,我只要「多喝水」就可以把多餘的鹽分排除,但顏宗海認為,「這並不是一個正確的觀念跟作法」,正確的作法應該是要減少鹽分的攝取;「平常就要有少吃太鹹的食物的觀念,還有盡量不要吃有醬料、或是熬湯的食物,通常那種食物的鈉含量也會過高。」

所以在選擇食物的時候,要控制自己攝取的鹽分,最好要比自己現在吃的鹹度要再少一半,「當然也不能完全不吃鹽巴,因為鹽分會調整體內的滲透壓,如果都沒有鹽分,也會有『低血鈉』的問題,身體的水分過多、心臟的壓力變大,也可能會造成心臟問題。」顏宗海說,「最好的辦法,就是多吃新鮮的蔬果,而且要吃多樣化的食物,這樣至少不會有缺乏、攝取過多營養素的狀況。」

文/盧映慈 圖/何宜庭

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