生殖系統疾病專題
已婚仍可施打HPV疫苗！專家列舉 2 大最佳時機：產後別錯過
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人類乳突病毒（HPV）對一般人既定印象都在於「子宮頸癌疫苗」，是一種專門針對女生的疾病！但事實上HPV病毒不論男女都會感染。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師引述國際研究發現，美國男性罹患HPV的比例已經高於女性，男性感染機率高達45.2%，已經接近每兩位就有一位感染HPV，顛覆過去舊有的觀念。
台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈補充，防治HPV已是近年重要的國際健康預防趨勢，世界衛生組織（WHO）2017年建議各國將HPV疫苗納入國家疫苗接種計劃，民眾普遍施打HPV疫苗的國家， HPV盛行率已降低近九成，台灣則自2018年起將HPV疫苗納入常規接種。
男性感染率為女性4倍，更應採取預防行動
賴基銘表示，HPV疫苗不只是保護女性，也是保護男性。因為根據美國國衛院的研究指出，男性罹患HPV的比例已經高於女性，男性感染機率高達45.2%，已經接近每兩位就有一位感染HPV。具體來說，男性感染HPV的風險，比女性高了 4 倍。
「美國的研究指出，男性口腔的高致癌型HPV感染率比女性高了 5 倍以上。」然而男性在社會刻板印象下，就醫意願普遍低，常延後就醫。根據全民健保就醫行為的潛在類型與健康測量，「從未就醫」與「醫療重度使用者」中，男性比例都較高。印證了「男性不常看醫生」跟「男性常等到嚴重病徵出現才進醫院」的印象。
青梅竹馬夫妻仍有HPV風險！
男性感染HPV，不只是自己的健康威脅，還會對伴侶造成影響。黃建霈分享，他的一名患者32歲小麗（化名），產後8年回診發現子宮頸抹片異常，轉診至本診所切片後發現為子宮頸表皮內癌病變第三級(CIN3)，屬於子宮頸癌前高惡度病變。
在醫師詢問下，小麗表示產後有被告知可施打HPV疫苗，減少感染風險，但夫妻從小青梅竹馬，感情一直很好，沒與他人交往過，認為自己並不會是HPV風險族群，所以沒有施打HPV疫苗，也沒做例年抹片。
直到發現自己罹患子宮頸癌前高惡度病變，小麗才得知先生曾去過聲色場所。黃建霈強調，除了女性定期接受子宮頸抹片篩檢外，不分男女更應依醫囑接種HPV疫苗，民眾可諮詢醫師，積極討論，遠離HPV感染風險。
預防HPV，別忽略2個最佳施打時機與對象
黃建霈指出，上述的病人就是輕忽了自己的患病風險。依照目前的共識，HPV疫苗有 3 個最佳施打時機：
- 9到45歲的男女性
- 女性生產之後
「通常大家的既定印象是HPV疫苗最好在有性行為之前施打，不過產後因為傷口的緣故，會導致被病毒感染的機會增加。因此即使結婚、生小孩了，別忘了產後也是施打疫苗的一個機會。」黃建霈指出。
「九分鐘、就明瞭！」HPV衛教友善診所正式上路
今年台灣癌症基金會與台灣疫苗推動協會推出HPV衛教友善診所，推廣「九分鐘、就明瞭」概念，呼籲不分男女一起積極預防HPV，全台近250間HPV衛教友善診所中，只要短短九分鐘就可檢測相關風險，進行衛教諮詢，一同遠離HPV感染風險。
男女應共同預防HPV，保護自己及他人遠離HPV感染威脅。做好各項預防措施，並可以依醫囑施打HPV疫苗，能有效降低罹病風險。民眾可上網搜尋「男癌之隱」，尋找最鄰近的HPV衛教友善診所，了解更多HPV相關知識，採取預防行動。
文/林以璿 圖/林以璿
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