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路邊的流浪小貓小狗好可愛，好心收養的同時別忘了保護自己！台中一名小姐幾個月前好心收養一隻小奶貓，但幼貓怕生排斥外人，以致於常常在照顧時被抓傷、咬傷。月初她發現右側鼠蹊部出現一個疼痛腫塊，原以為是惡性腫瘤（癌症）前往血液腫瘤科求診，經轉介至感染科後診斷為「貓抓病」。
亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，「貓抓病」是「韓瑟勒巴通氏菌」(Bartonella henselae)感染所造成的疾病，主要流行季節為夏末及秋冬。
貓抓病易與惡性腫瘤混淆！專挑免疫力低下者發病
張為碩指出，韓瑟勒巴通氏菌主要寄生在貓身上，可藉由貓蚤在貓群間傳播，本身對貓並不會造成危害。「但是，當傳染到人身上，會有機會造成發燒、淋巴結腫大、疼痛等。」張為碩表示，這種疾病容易跟其他疾病，如惡性腫瘤、其他感染混淆，像是確診的小姐就以為自己得了惡性腫瘤。
「特別是對於免疫力低下的族群，如小孩、老人、服用類固醇的病人、癌症病患、器官移植病人及愛滋病患者等，甚至會造成全身性感染。」醫師提醒。
罹患貓抓病的患者，有超過90%在病史詢問可以追查到曾有被貓舔舐、咬傷或抓傷的紀錄。張為碩指出，貓抓病主要以巨環類抗生素治療，輔以少量的消炎藥(NSAIDs或低劑量類固醇)，通常會於1至2週內痊癒。
張為碩提醒，這種菌感染並不像病毒感染一樣可以獲得長期免疫力，因此，若要避免反覆罹患此疾病，飼主應定期帶貓至獸醫院接受健檢，以預防及檢查寵物身上是否有體外寄生蟲。
除了貓抓病，「蜂窩性組織炎」沒處理好會要命！
臺大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮表示，寵物的抓傷、咬傷，除了貓抓病，還要留意更普遍的蜂窩性組織炎。
「蜂窩性組織炎」是細菌侵入真皮及皮下組織，較常侵犯的部位為下肢及臉部。最初的症狀通常先以感染部位發紅表現，再漸漸開始腫脹、發熱、疼痛，形成界線不明顯的皮膚病灶。
部分病人會伴隨發燒、畏寒等症狀；若細菌穿過皮膚表層，深入皮膚深層的軟組織及筋膜，並沿著筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展，就會進展成「壞死性筋膜炎」，有皮膚變紫、出現出血性水泡，短時間內有可能發展成敗血性休克，甚至死亡。
蜂窩性組織炎的治療以抗生素為主，若病況變嚴重、紅腫擴大或疼痛增加，可安排影像檢查確認筋膜骨頭是否受到感染。若傷口出現化膿、壞死，則需由外科手術介入進行清創等治療 。
寵物可能攜帶各種病原菌，限制外出、定期清潔很關鍵
動物咬傷可能感染多種混合的病源菌，包括：巴斯德桿菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等。邊建榮呼籲，若不幸被動物咬傷，千萬別輕忽，傷口要小心照顧，並且徹底消毒，若出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形，建議立即前往醫院就醫治療。
張為碩提醒，要定期清潔寵物以減少身上蚤類數量，維持乾淨飼養環境，透過限制外出，可降低寵物貓接觸病原，更重要的是，當與貓玩耍時被抓傷或咬傷，應立即赴醫檢查，避免後患無窮。
文/林以璿 圖/蘇鈺婷
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