近期氣溫驟降,進入心血病疾病的高好發期,只是不少民眾誤以為所有心臟疾病,都可以含舌下錠「耐絞寧」救急。對此心臟內科醫師解釋:「由於舌下含片的功用是擴張心臟血管,對於心肌梗梗塞、心臟衰竭是很有幫助,但對於像心律不整的患者則是完全錯誤的用法。」
舌下錠並非人人都可以吃!食藥署:誤用有休克風險
常聽到的舌下錠,也就是「硝酸甘油」,臨床上最常被用於預防或緩解心絞痛,對於心臟病友相當重要,但食藥署強調,如果非由醫師診斷開立自行服用,可能產生血壓急速下降、心跳過快或過慢等副作用,嚴重更會休克。
因為並非每個人、任何情況都適合服用舌下錠,台北榮總醫院心臟內科陳嬰華醫師解釋:「最主要是舌下含片的功用是擴張心臟血管,另外有個藥效會讓靜脈回流到心臟的血液減少,進而會讓血壓變得比較低。」因此並非每個人都適合服用舌下錠,特別是以下族群:
- 血壓太低的患者不適合
- 收縮壓低於90以下
- 正在運動的民眾
陳嬰華醫師說明:「運動的時候會出汗,相對身上的體液不足,但舌下含片讓我們靜脈回流到心臟的血液變少,這時候可能讓血壓更低,更重要的是先補充水分,坐下來休息。」
另外最怕有民眾服用一顆還沒等一下,接著馬上又吃了第二顆、第三顆,這樣的舉動是相當危險,反而讓血壓變得太低,可能會因此昏倒。
硝酸甘油藥隨唾液溶解而吸收,吞嚥服用無效
- 再出現症狀時第一時間應立即休息,採坐姿或半坐臥姿,因為副作用會引起頭暈,故不宜站著服用。
- 服用舌下錠時不吞口水,隨唾液溶解而吸收,吞嚥服用無效,應每隔五分鐘再吞下一顆藥,藥效約 1 ~ 3分鐘出現,但最多只能服用3顆。
心律不整吃舌下錠沒有用!
但臨床上就曾經有些心跳跳太快的患者會主動要求醫師開立舌下錠,陳嬰華醫師說明:「心血管疾病的人才要用,有些病人心跳就想要醫師開,但這是錯誤的用法。因為心跳過太快是心律不整,吃了舌下含片是完全沒有任何助益,有效地僅限於心臟衰竭、心血管疾病。」
且如果服用後未立即得到改善也儘速前往醫院,即便吃了有緩解症狀,有時間也應該到門診進一步釐清自己的狀況,雖然舌下片有如「救命丸」,但也並非人人適用,最重要還是從日常生活中保持三高穩定,定期服藥才能讓病情控制在最穩定的情況。
文、王芊淩/圖、何宜庭
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