乾眼症怎麼檢查一次看！2種類4等級延誤治療小心造成永久傷害

乾眼症是眼科門診常見的問題，盛行率約30%，而且隨著年齡的增長，加上現代人手機、電腦不離身，而且看螢幕時，眨眼頻率會減少，更容易出現眼睛乾澀的狀況。

書田診所眼科副院長廖士傑就指出，門診經常遇到自覺視力退化或因眼睛有異物感、疼痛就診的患者，檢查後才得知患有乾眼症。其實乾眼症不一定只出現「眼睛乾澀」的症狀，常見的症狀還有乾澀、視力糢糊、畏光與異物感，嚴重者還會有疼痛的感覺。 廖士傑說明，眼睛的淚液分佈在角膜和結膜之上，由外而內共3層，分別是油脂層、水液層與黏液層，如果其中一層分泌不足，或是分佈不均勻，都會造成乾眼的症狀。乾眼症的原因是由於淚液分泌減少，淚水揮發太快，或淚液組成不穩定，無法保持眼睛的濕潤，而其中發炎反應在乾眼症惡性循環中扮演重要角色。

許多民眾病識感不足，平常雖感到眼睛乾澀不清，但休息或眼睛眨一眨就恢復正常，因此沒有進一步處理。但是，如果眼睛的瞼板腺出現阻塞，長期下來可能會導致萎縮，形成不可逆的傷害。

OSDI自我檢查量表初步評估乾眼症

因此，不妨花時間透過OSDI自我檢查量表初步評估，如果初步判斷為乾眼症，接下來可以就醫進行下一步檢查。

醫院檢查確認你的乾眼症類型

乾眼症可以分為2類，分別是缺水型乾眼（50.3%）、以及蒸發型的缺油型乾眼（86%）；不少患者的眼睛甚至是「缺水又缺油」。當發現你具有乾眼症當特徵後，下一步就需要透過儀器檢查來確認你乾眼的原因，從源頭改善問題。

乾眼症分為4級，患者需盡量將疾病控制於第一級

• 第一級：淚液層不穩定。
• 第二級：角膜(黑眼珠)與結膜(白眼珠)表面如果太過乾燥，會產生點狀的上皮缺損(破皮)，就像嘴唇太過乾燥會產生乾裂一般，我們稱之為點狀角膜炎。
• 第三級：角膜表面會出現絲狀分泌物附著，引發強烈的不適感。
• 第四級：會出現角膜潰瘍的症狀。

第一級的患者，通常醫師會建議讓眼睛適度的休息，或是搭配使用人工淚液來減緩不適，只要有正確的護眼觀念，就可以將疾病控制在第一級；第二級、第三級的病人已經出現發炎的情形，就需要使用消炎藥物，並用藥物控制協助淚液正常分泌。如果乾眼症的程度到了第四級，為了挽救視力，患者可能需要進行手術避免失明。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

延伸閱讀：
有乾眼疾病能進行白內障手術嗎？專家提點乾眼糊矇族術前、術後照護秘訣
乾眼糊矇族該吃葉黃素？醫：替眼睛補水鎖水才重要！詳解人工淚液挑選秘訣
乾眼症不只會「眼乾」！符合這 6 症狀趕緊熱敷眼睛吧