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阿公今年初被診斷出高血壓，卻遲遲不肯服藥，因為他聽說使用降血壓藥後，會有很多不好的副作用，而且從此再也不能停藥了。該如何告訴阿公正確的降血壓藥品觀念，讓阿公乖乖服藥呢？
高血壓是人類健康最主要的「殺手」，正確認識高血壓並嚴格的控制血壓具有非常重要的意義。
成年人血壓≥140mmHg 和/或90mmHg ，就是高血壓。
高血壓是導致心梗、腦中風、腎衰最重要的危險因素。
可以說，高血壓是人類健康最主要的「殺手」。
《美國高血壓指南》明確規定：
何時啟動降血壓治療?
① ≥60 歲的高血壓患者，收縮壓≥150mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg ，即可啟動藥物降壓治療；
② < 60 歲的高血壓患者，只要收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≥90mmHg，即可啟動藥物降壓治療。
血壓降到什麼目標？
① ≥60 歲的高血壓患者，降壓靶目標值是收縮壓＜150mmHg 和舒張壓＜90mmHg；
② < 60 歲的高血壓患者，降壓靶目標值是收縮壓＜140mmHg 和舒張壓＜90mmHg。
當然，對糖尿病和腎病患者降壓的目標值，目前還有不同的意見，不過，這兩類患者的降壓目標值應該更嚴格一些。
高血壓的發生，與遺傳和不健康的生活方式有關。
控制高血壓，除藥物治療外，還應該改善生活方式，但藥物治療無疑是主要措施。
高血壓用藥的10個常見迷思
1.沒有感覺，就沒有問題
血壓升高後會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什麼感覺，這如同溫水煮青蛙，慢慢的升高反而不難受了。
沒有感覺不等於沒有危害，等發生了心肌梗塞、腦中風、腦出血的時候，可能已經晚了。
所以，血壓升高，無論有沒有感覺都應該用藥。
2.降血壓藥不能隨便吃，一旦吃了就斷不了
降血壓藥不是成癮性藥物，沒有依賴性，可隨時停藥。
問題是不能停，一旦停藥，血壓會重新升高。
高血壓是個終身性疾病，需要終身用藥控制。這樣說，不是藥有依賴性，而是高血壓有「依賴性」。
當然，早期無家族史的高血壓，透過改善生活方式，血壓能夠恢復正常，可以不用藥。除此之外，應該用藥治療。
3.開始不能用好藥
治療感染不能首選高級別的抗生素，因為一旦耐藥，便無藥可用，這是由於細菌有對抗藥物的能力。
降壓藥作用的對象不是細菌，而是受體，不會出現類似抗生素耐藥的情況。
所謂的好藥，不但降壓效果好，副作用小，而且對心、腦、腎等器官的有保護作用。
所以選擇降血壓藥，哪個好就選哪個，而且開始就用好藥。
4.血壓高吃藥，血壓正常就停藥
用藥後血壓正常，是藥物的作用的結果，是藥物控制下的平衡，停藥後平衡被打破，血壓會重新升高。
若是病人按照血壓，高了就用藥，正常就停藥，這種按需用藥的模式，會導致血壓總是處於波動之中，而心梗、腦中風等都是很容易在血壓波動時發生的。
5.血壓越低越好
收縮壓最好維持在110-140mmHg之間，過高或過低，併發症和死亡率都會增加，這就是著名的降血壓治療的J曲線。
同樣的道理，舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。
6.發現血壓升高，要快速降到正常
血壓是逐漸升高的，降血壓也要逐漸下降。
除了高血壓危象(hypertensive crisis)等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會引起腦血流灌注不足等意外情況。
對高血壓急症，24~48小時內，把血壓緩慢降至160/100mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。
7.降血壓藥隔幾年就要更換
如果正確的選擇了降血壓藥，血壓控制得很好，而且沒有出現副作用，應該繼續用下去，不建議定期換藥。
除非新品種上市，而新藥在療效和副作用方面都有很大的優勢，可以考慮換藥。
8.降血壓藥有副作用
任何藥都有副作用，包括降血壓藥。但如果按說明用藥，副作用會很輕微。
不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降血壓藥的副作用微乎其微。
9.降血壓藥傷腎
這種說法由來已久，甚至，「傷腎」的概念中，也暗含著指男性的性功能。
不過，相反的，降血壓藥透過降血壓，反而有保腎的作用。有些降血壓藥物，更是慢性腎臟病的首選用藥，並有改善性功能的作用。
高血壓導致的動脈硬化，是男性勃起障礙的主要原因，降壓、治療動脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。
總之，傷腎的是高血壓，而不是降血壓藥。
10.保健品也能降血壓
近些年降血壓保健品越來越多，比如降血壓枕、降血壓手錶、降血壓帽、降血壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降血壓作用，但結果並非如此。
保健品的降血壓功效，就沒有經過科學的臨床認證，使用這類保健品，即使沒有危害，也會延誤高血壓的治療。
文／林以璿 圖／許嘉真