控制牙周病前得先做矯正？銀髮族牙齒鬆動時這樣做更快控制口腔衛生

牙周病會造成牙齒鬆動，偏偏早期患者都會忽略，臨床上有此問題的患者同時也有缺牙、假牙、植牙，可能會讓牙周病狀況更為複雜。臨床醫師都會建議先接受齒顎矯正跟牙周病的治療，才能做上假牙。通常長者們聽到要做矯正，內心不免質疑為什麼這麼老，還做什麼矯正？

透過矯正也能改善牙周病？牙齒排列整齊刷牙更乾淨

曾有一名65歲的林太太因為想要做假牙，掛號到醫院臨床才檢查發現，因為長期缺牙，加上牙周病，導致多顆牙齒歪倒傾斜，牙齒位移，齒列上有多處大小不等的縫隙，醫師則建議可以先從矯正開始做。不免讓很多人懷疑牙周病或缺牙跟矯正有什麼關係？

對此，北市聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師林嵐婷解釋：「相對於小孩或青年族群，中老年人尋求矯正治療，除了美觀問題之外，更多是為了要做假牙，改善咬合和治療牙周病。」

凌亂的牙齒影響牙周組織健康

因爲牙齒排列不整齊、歪七扭八，或缺牙導致的牙齒傾倒，會造成牙齒清潔困難。牙菌斑、牙結石長期累積下來，除了破壞牙齒，造成蛀牙，更會影響牙周組織的健康，牙齦紅腫發炎、齒槽骨不斷被毒素破壞的結果，就是變成牙周病，牙齒鬆動脫落。

林嵐婷說：「透過矯正將牙齒排列整齊，扶正傾倒的牙齒，可以幫助去除刷牙時刷不到的死角，改善牙周病問題。」

銀髮族做假牙前可能也要先牙齒矯正

做假牙時最怕根本沒有足夠的空間可做，再加上牙齒本身根基有問題，做上的假牙勢必不好用。「透過矯正，將過度萌發的牙齒壓入，建立適當咬合高度，並將傾倒的牙齒扶正，將牙齒鬆動位移後，造成齒間縫隙都關閉，把牙齒移動到適當位置上，不僅假牙能做得好，做好後也才能維持清潔，讓假牙用得長久。」林嵐婷解釋。

醫院門診以銀髮族的長者佔大多數，主訴不外乎是牙周病或要做假牙。但往往臨床檢查發現，口內牙齒從年輕時期開始，就因為排列擁擠，造成清潔不易，長期累積下來形成了牙周病，到了中年以後，許多牙齒開始搖動，嚴重者必須拔除。

但拔完牙卻未做上假牙，長期缺牙的結果，就是兩側的牙齒歪倒傾斜，對咬的牙齒持續萌出，增加了製作假牙的困難度，也加深了牙周的問題。

因此，在做假牙之前林嵐婷會建議：「先接受齒顎矯正跟牙周病的治療，將牙齒重新排列，把做假牙的空間分配好，建立正確的咬合，才能做好假牙，清潔上也才更容易。」如此一來能將口腔衛生控制好，避免牙周病的持續惡化。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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