流汗也是過敏因子！皮膚科醫師教你異位性皮膚炎如何照護、飲食、洗澡

每當季節變換的時候，就是過敏發作的時候。對於有異位性皮膚炎的人來說，光是日夜溫差的變化，就能讓皮膚癢到不行；中午氣溫比較高、流汗就會刺激皮膚過敏，晚上變冷也不敢穿太多，怕衣服刺激皮膚，也怕穿太多再度流汗。

但其實異位性皮膚炎只要照顧得好、有按時用藥，還是能控制症狀，也能維持正常的日常生活。

不管躺著坐著都很癢！異位性皮膚炎的環境該這樣清潔

臺北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁，在「食藥好文網」接受諮詢，表示在後天環境方面，有些狀況特別容易造成異位性皮膚炎的惡化，這些因素都要避開。

• 吸入性的過敏原（塵蹣、黴菌、花粉、動物皮屑）
• 流汗
• 刺激物（含皂鹼的洗劑、香水、羽毛、羊毛、化妝品）

而在刺激物中，除了香水、化妝品等加工品儘量不要使用之外，國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑也表示，號稱天然的肥皂、沐浴乳也特別需要注意。「任何一個皮膚科醫師都不會說沒有添加物的東西，就一定比較好。即使是天然的，也可能是對皮膚有傷害的！」

俞佑說，其實過度清潔對皮膚就是一種傷害，因為皮膚需要的是「平衡」，而不是一直追求「乾淨」。而水晶肥皂這種有高強度清潔效果的肥皂，用在身上一定會把表皮的油脂清得乾乾淨淨，但「因為身體還是需要油脂，所以一旦洗得太乾淨，身體就會分泌更多的油脂，結果變成惡性循環。」

另外，肥皂通常都含有「皂鹼」，千萬不能讓異位性皮膚炎的病友使用，俞佑說，「強鹼對皮膚才是最刺激的，因為皮膚是弱酸性，越是沒有添加物的肥皂，因為製造過程的關係，越是鹼性，越容易造成刺激性接觸性皮膚炎。」

一吃海鮮就發作？異位性皮膚炎的飲食有這些地雷！

身為異位性皮膚炎的病友，一定都經歷過「一吃某種東西就過敏大發作」的狀況，讓人開始不敢吃某些東西，不過俞佑表示，雖然異位性皮膚炎的病友通常也容易有食物過敏的狀況，但根據研究顯示，如果在嬰幼兒時期刻意避開某些食物，反而會增加未來對食物過敏的風險，如果是成人，也容易會增加嚴重過敏的機率。

但食物中還是有比較容易誘發皮膚過敏、發炎的因子，像是含有許多組織胺的食物，所以如果可以避開組織胺含量高的食物，對於皮膚的狀況也會很有幫助。

• 酒類
• 醃漬或罐頭食品
• 熟成乳酪
• 煙燻肉品如火腿、香腸
• 貝類
• 豆類如鷹嘴豆、黃豆（同時也會促進身體分泌組織胺）
• 堅果類如花生、核桃、腰果
• 巧克力與可可製品（同時也會促進身體分泌組織胺）
• 大部分柑橘類水果如奇異果、檸檬、萊姆、鳳梨、梅子（同時也會促進身體分泌組織胺）
• 小麥製品（小麥胚芽同時也會促進身體分泌組織胺）
• 醋
• 微波食品、即食食品
• 含有添加物、人工色素的甜食、零食，如苯甲酸鹽、亞硫酸鹽、亞硝酸鹽、味精（同時也會促進身體分泌組織胺）

另外，茶、咖啡、提神飲料，都會抑制身體組織胺的代謝，造成體內組織胺濃度上升，所以建議有過敏體質的人儘量不要食用。

洗澡也是大酷刑？沐浴乳選對，泡澡也安心！

而有些異位性皮膚炎病友認為「用淋浴方式洗澡愈快愈好」，才不會對皮膚造成刺激，而陳俊仁表示，其實只要避免用太熱的水洗澡（低於攝氏40度）即可；像是泡澡反而可以讓皮膚吸飽水分，有助於保濕，只要用清水、含燕麥的沐浴乳（可以幫助減緩過敏），或敏感肌膚專用的產品洗澡，再少量沐浴乳清潔、避免搔抓即可。

異膚洗澡小撇步

• 水溫：攝氏33-38度左右。
• 洗澡時間：約15分鐘左右。
• 擦乾方式：千萬別用毛巾摩擦身體，只要把多餘的水分拍乾，不要全部擦乾，讓皮膚保有濕度。
• 澡後保養：拍乾後塗上保濕產品即可，但若皮膚症狀嚴重，需要塗抹類固醇藥膏或是其他藥物時，需先塗抹藥物，間隔15-30分鐘後再塗上保濕劑。

參考資料

國泰醫訊：認識食物中的組織胺

食藥好文網：對抗異位性皮膚炎

文、圖／盧映慈

延伸閱讀

寶寶皮膚癢就是過敏嗎？醫師媽媽解答什麼是異位性皮膚炎

異位性皮膚炎嚴重會伴隨心血管疾病！用生物製劑治療能降發炎、保持免疫力

皮膚一粒粒癢癢抓不停　到底是濕疹還是異位性皮膚炎？