肺結核是僅於新冠的致死傳染病!4種人快速自我檢測:超過5分盡速就醫

3月24日,是世界防治結核病日。根據世界衛生組織(WHO)2020年公佈的數據顯示,結核病是全球十大死因之一。2019年,全球約有1000萬人患結核病,有120萬人因結核病而死亡。自2007年以來,結核病每年致死人數超過愛滋病

結核病(Tuberculosis, TB)是由結核桿菌感染引起的疾病,除毛髮和牙齒外,人體其他器官系統都可能受到感染而發病,但主要侵犯肺臟,稱為肺結核。肺結核佔各種類型結核病的80%以上,是僅次於新冠的致死性傳染病。

肺結核是如何傳播的?

結核的傳染源通常為正在排菌的肺結核患者,這類患者在咳嗽、咳痰時會排出大量的結核桿菌,且痰中的結核桿菌越多,其傳染的危險性越大。

疾病的傳播途徑,通常是透過呼吸道傳染,以飛沫傳染為最主要的方式。咳嗽、打噴嚏是肺結核患者產生飛沫的主要方式,健康人可以因吸入患者噴出的帶有結核桿菌的飛沫而受到感染。其次是經消化道進入人體,如飲用未經消毒帶有大量結核桿菌的液體,可能引起腸道感染。

肺結核的主要症狀有咳嗽、咳痰、咳血或血痰,有的人會有低燒、食慾差、疲乏和消瘦等。

如何預防肺結核?卡介苗可維持近20年保護

既然肺結核病的危害那麼大,那有針對這種病的疫苗嗎?

新生兒「出生第一針」接種卡介苗(BCG),就是預防肺結核的。但是,根據WHO提供的報告顯示,疫苗保護期介於10到20年不等,所以接種卡介苗主要對兒童期發生較嚴重的結核病有預防作用,對成年人的結核病預防作用是非常有限的。

那成年人能不能再次接種卡介苗呢?2018年《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)對BCG二次接種預防結核病的效力進行了研究。結果顯示,BCG再次接種的預防效力為45.4%,仍可有效減少青少年的持續性結核感染。

誰容易罹患肺結核?4種人為好發群

一般來說,所有人都是肺結核的易感人群。免疫力低下的人感染結核菌後更容易發病,如幼兒、老年人、HIV(愛滋病毒)感染者。其中,愛滋病病毒感染者特別容易感染結核病,而且合併感染很常見

臺中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫提醒,老年人易發生肺結核且男性多於女性,如果是免疫不全病人、糖尿病、肺部纖維化或長期洗腎的人都屬於高危險群,應特別注意,可嘗試「七分篩檢法」自我檢測,分數超過5分就要儘快就醫。

肺結核可以治癒嗎?規律服藥半年治癒率達95%

「結核病是可以治癒的!」倪永倫指出,通常肺結核是透過胸部X光和驗痰查出結核菌蹤跡,結核病病人只要按規則服藥6個月,絕大部份都能痊癒,治癒率可達九成五,之後定期追蹤即可。若曾與結核病人接觸,可依循衛生所通知結核接觸者就診建議,照X光或抽血評估,是否有受到感染或潛伏感染,給予預防性投藥治療,減少日後發病機會。

對於肺結核患者,早期診斷早期治療很重要,但同樣至關重要的是,利用能提供準確的方法,以便在盡可能短的時間內結束治療,使患者最大受益。期待未來通過科研人員的探索和實踐,使這些新藥與新技術盡快落地,減輕患者的負擔。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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