怎麼知道心血管有沒有硬化？心臟科醫師：從這兩項指標檢查看起

心血管問題是國人奪命疾病的前幾名，往往民眾出現不舒服時，懷疑難道是血管組塞了嗎？但因為血管在身體裡面到底要怎麼知道狀況？心臟科醫師解析：「其實用最重要的血管-『頸動脈』就可涵蓋全身血管健康的指標。」

「頸動脈」就代表全身的血管

病人常常問心臟科醫師說：「你可以幫看看血管有沒有阻塞嗎？」其實血管發生明顯的動脈硬化時，單單靠抽血檢查是無法知道的，心血管檢查那麼多種，到底哪一種才能知道血管的阻塞程度。

汐止國泰綜合醫院心臟內科主治醫師葉勳龍解釋：「從最重要頸動脈就能略知一二，頸動脈在脖子上，它跟其他血管一樣只是大小的問題，都是同一個身體，理論上不管是硬化還是阻塞都是全面性的。」

高風險族群定期做「頸動脈超音波」遠離腦中風

此外，頸動脈是唯二通往腦部的血管，左邊一條右邊一條，這樣的血管阻塞或硬化的程度跟腦中風的比例是成正相關。「加上他好做因為他表淺，所以超音波在無痛的情況下就可以做很好的檢查，所以有時候用頸動脈代表全身的血管。」葉勳龍說到。

頸動脈超音波屬於侵入性、無輻射、無特殊禁忌症一般民眾都適合，葉勳龍建議：「如果本身是有高風險的人，有抽煙、血壓高、血脂肪直接做頸動脈超音波會比較理想。」

從血液流速得知血管硬化程度

但若是一般健康民眾也想了解自己血管狀況，其實也可以透過週邊血管硬化的檢查，例用四肢的壓脈帶，看血管裡面的流速，當流速越高可能就有硬化的可能性。

葉勳龍解釋：「假如你拿一個塑膠管把它捏扁速度就會變快，放鬆速度就會變慢，我們正常血管的流速是每秒1.4公尺，假如高於這個數值就是血管有硬化或是狹窄。」透過檢查可得知血流的流速來推斷血管上游或下游狹窄的可能性。

只是懷疑自己到底有沒有需要做相關的檢查，其實可以透過一些問題來自我評估，若以下問題回答「是」的答案多於「不是」，就可以考慮安排做相關檢查得知自身健康狀況。

• 你有心臟血管的疾病嗎？如：高血壓、心悸、心痛…等
• 你有糖尿病嗎？
• 你的親屬有心臟血管或糖尿病的病史嗎？
• 你的腿會在走路或運動時隱隱作痛、痙孿或劇烈疼痛，但休息 後疼痛就消失了？
• 你的手指或腳指在晚上時會痛嗎？
• 在你的腿或腳指有潰瘍或潰爛但復原的很慢
• 你有抽菸嗎？
• 你曾經抽菸嗎？
• 你的體重超過正常值很多嗎？
• 你每週吃油炸或多脂肪的食物超過三次嗎？
• 你不太運動嗎？

【葉勳龍醫師小檔案】

• 現職：汐止國泰醫院心臟內科主治醫師、汐止國泰醫院品質管理中心主任
• 專長：冠狀動脈疾病之介入性治療、周邊血管疾病之介入性治療、高血壓、心臟衰竭、瓣膜性心臟病

文、圖／王芊淩

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