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疫情發展一年多以來，民眾常常在指揮中心記者中聽到專家在講患者的 Ct 值，只是 Ct 值到底是什麼意思？為什麼Ct值越高越沒有傳染性呢？
Ct 值代表什麼？
其實想要了解 Ct 值必須先瞭解現行採檢方式，所謂的病毒核酸檢測（PCR），因為病毒很小像是一般流感病毒只有 100 奈米、新冠病毒有只有 10 分之 1 的大小，所以要 PCR 是利用多次複製特定的基因所達到的技術。
簡單來說透過 PCR 放大基因，每放大兩倍就是一個 Ct 值，舉例 Ct 值 30 就是代表檢體病毒基因放大 2 的 30 次方倍才被觀測。所以Ct值的全名被稱做「cycle threshold」循環數閥值。
通常如果患者病毒量很高，複製的次數不用很多次，就可以判斷出陽性。假設一個患者檢驗後需要循環 20 次才能辨識 Ct 值就代表 20 ，所以數值越低就代表病毒患者的病毒量越高，通常像是剛發病的患者、剛感染患者、重症患者 Ct 值都會較低。
確診 Ct值 標準是什麼？
其實 Ct 值多少才算是陽性？其實各國標準不一，目前台灣現行規範可分為兩種：
- Ct 值 35 即為確診
- Ct 值 35 以上- 40 以下，需要採檢第二次，改以血清抗體、基因檢測綜合判斷
目前日本、美國的確診Ct值為40，因為Ct值只是一個協助判斷的依據，並非二分法還是會依據專家的觀察，根據最新的隔離指引中大於Ct值大於34就不具有傳染力。
先前許多境外移入的個案的 Ct 值都高達 37 ，算是屬於「弱陽性」，雖然沒有感染力仍然會被列為確診，指揮中心專家小組召集人張上淳解釋：「正常人應該不應該檢出病毒RNA，只要檢出來還是當作一個新的確診，即便檢驗出來 Ct 值已經在 34 之上，還是會需要進到隔離病房隔離開來。」
Ct值高還是低比較好？
通常患者剛開始感染病毒可以偵測到Ct值都偏高，隨著時間病毒越來越多 Ct 值就會慢慢下降。當 Ct值越低就代表病毒可能載量越高，可能傳播出去的病毒就越多。
但是 Ct 值差 1 就代表差了 2 倍的病毒量，如果差了 10 就代表是 2 的 10 次方，等於 Ct 值 20 與 Ct 值 30 就差了將近 1024 倍。
而近期爆發的本土確診個案 Ct 值均落在20-25左右，也代表 Ct 值都偏低傳染力也較高，民眾得提高警覺。
參考資料
Your Coronavirus Test Is Positive. Maybe It Shouldn’t Be.
文、圖／王芊淩
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