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雙北社區感染已成事實，但想要守住社區，就必須要能夠穩住醫院，但不可否認這一週以來，國內醫院已經連環爆，至少有三間大型醫院被證實院內感染，又加上民眾紛紛擠爆急診想要採檢增加醫療量能的負擔。感染科專家坦言：「現在個案數非常多，全部擠到急診會讓醫師疲於奔命，這時候做好確實的分流才是最重要。」
專家：疫情嚴峻院內感染難以避免
新北市亞東醫院、高雄仁慧醫院、台北市某間血液透析診所，都已經被證實有院內群聚發生，此外，還有不少醫院都出現醫院工作人員確診，像是北市聯合醫院松德院區、台大醫院、三總等等。高雄市立小港醫院感染內科主治醫師張科坦言：「在疫情嚴峻的時候，院內有感染是難以避免。」
指揮中心專家小組召集人張上淳也說明：「確實有些醫院地緣關係，醫院同仁在社區中得到感染，代表社區確實有相當的個案數，自然會有這樣的狀況。」
所以為了避免類似情況在發生，保全醫院絕對是在打疫戰中作為重要的，張上淳說：「因為地緣關係患者容易帶著病毒進到醫院，可能是用其他疾病現象來表現，希望入院病人都先篩檢，才到醫院裡面正常住院，篩檢不是立刻有結果，所以需要有降載有個緩衝的病房，等安全再回到病房。」
想要保全社區安全、得先保住醫院
但每一次醫院出現狀況，在專家眼中這些都是危機、都是警訊，因為一旦醫療崩潰，影響絕對是患者的存活率！中研院生醫所研究員何美鄉說：「只有減低醫療的壓力才可以減低患者的死亡率。」
高雄市立小港醫院感控室主任張科更進一步以國外的研究為例：「如果100個患者全擠去醫院可能死亡的人會更多，100位好好作分流可以救活99-98個，如果100個每個人都覺得自己很急、焦慮，本來可能100個只會死10個，感染還可能持續擴大，變成幾千人。」
現在個案數非常多，所以假設全部擠到急診，醫師沒辦法採那麼多的量，張科說：「民眾全擠進醫院，醫院也沒辦法真正發揮急診的功用，這樣會打破原有的防疫的設計。導致醫師本來應該要去協助重症的個案，改為要去幫忙輕症的患者。」
民眾別再擠進急診室！醫療分流才是重點
這時「醫療分流」減低醫療量能最重要的事情，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說：「重症患者進到醫院內，輕症到加強版集中檢疫所，讓醫院有足夠空間處理重症的患者。」
黃高彬強調：「現在每家醫院儲備的能量都很高，包括隔離病房、專責病房有相當的空間可容納，醫院在前天已經進入『醫療量能整備』啟動傳染病防治醫療網第二階段。」
其實醫療分流的概念台灣已經在登革熱的時候就已經採用過，張科提到：「登革熱在104年一度出現到兩萬例的患者，不可能兩萬例都住院，這時候就分流很重要，把資源做合理的使用。」
輕症患者轉入加強版集中檢疫所
所以現在隨著越來越多新確診的患者出現，為了讓病人得到適當的照顧，指揮中心醫療應變組副組長王必勝說：「我們讓輕症的病人很快的轉入加強版的集中檢疫所，那裡有足夠的醫護進行照顧。」
包含每天多次體溫通報、電話關懷、也透過平板病人可以傳回他的血氧、血壓、如果有惡化隨時轉住院，把患者做穩定的分流。
疫情什麼時候能結束？專家觀點不同
那到底疫情什麼時候會結束？黃高彬認為：「這星期高峰應該就會過了，這些發病的人約有1-2星期的潛伏期，代表應該在月初就感染了，如果都有發病的話幾乎都發病了，之後像案2103（萬華茶室指標個案）那種特殊案例已經沒有了，所以再傳出去也不會很多。」
接下來更重要的是，「民眾可以保持盡量減少不必要的移動，維持前幾天雙北是空城，這樣感染源就有機會切斷，兩個觀察期後確診數下降。」黃高彬解釋。
張科則建議可以觀察確診數，他說：「如果每天新發生的個案都超過一百例，疫情可能就還是會持續下去，因為驗出一百個代表社區非常非常多的感染。且個有個案的縣市越來越多就要警覺，我們現在沒辦法去想像疫情什麼時候結束，這一波暫時不會結束因為量很多。」
打疫戰就有如長久之戰，在面對生活受限的時刻，盡量做好自我的保護，才能讓社區進快回到安全、穩定的生活。
文、圖／王芊淩
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