COVID-19/長者打 AZ 疫苗安不安全?專家、名醫用數據分析死亡風險

新冠疫苗全面性的真對老年人開始接種,但才剛開打前兩日,全台已經累積 11 名年長者打完疫苗後死亡的事件,由於都還要經過專家調查才能釐清死因,但仍引來民眾憂慮還要不要打疫苗,不少專家、學者則用數據來做分析,希望民眾理性看待。

打疫苗後的死亡是時序?還是因果?

其實過往在打流感疫苗的時候,也會有個案打了疫苗後死亡的通報,去年全國截至 12 月 9 日為止, 582.5 萬人打流感疫苗的死亡總人數 16 人,死亡風險是百萬分之 2.748 。

那該怎麼解讀AZ疫苗造成的死亡?死亡和打疫苗這件事情發生的在同一天的機率到底有多大?中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉在臉書上分析指出:「死亡與疫苗的因果關係當然會被嚴肅仔細的探討。不過,兩個不相干的事件,隨機同一天發生的機率有多少,也是可以運算的。」

打完疫苗11長輩猝死!專家:先不要被數字嚇到了

何美鄉以台灣90歲以上的人口以 14 萬 3,322 人來計算,依據內政部資料,去年 90 歲以上的長者,粗死亡率為千分之 191 ,代表每日不論有沒有施打疫苗,都會有 75 位 90 歲以上的長者,因不同的疾病往生。

若疫苗分 5 天施打,以 100% 施打率,則每日將有 15 位施打疫苗者在施打疫苗的同一天往生。若以 50% 施打率,則有 7 位施打疫苗者在施打疫苗的同一天往生。

何美香強調:「這是一個純屬機率的運算,只是要幫助長輩們,先不要被數字嚇到了。另就生物相關的因果推論,則需更多的資訊。」

打完疫苗死亡、沒打疫苗的死亡的風險比較

林口長庚醫院兒童感染科黃玉成再三提醒民眾:「有時序的相關但不一定有因果上的關係。」需要經過背景值、解剖、調查後才能釐清死因的關聯性。

就怕此風波影響全台民眾接種疫苗的意願,臺大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅提到:「打疫苗是為了減少感染疫病而死亡或重症的風險,沒打疫苗當然有染疫死亡的風險。」這兩個風險該怎麼比較?

王明鉅以另一種方法來計算,根據指揮中心的統計,在這個 80 歲以上的年齡層,148 人死於 Covid-19 ,感染新冠肺炎造成的死亡率是 0.0172 %。

那如果打了疫苗呢?截至 6/16 下午全國 75 歲以上打過疫苗的人數是 97543 人,到 16 號傍晚死亡者年齡超過 80 歲的有 9 位,就算把 97543 人全部都當作年齡超過 80 歲以上,那麼死亡率是 0.0092 %。

就算把這些打了疫苗的人數因為時間差所以再加倍,因此在施打疫苗 80 歲以上如果有近 20 萬位長者中,死亡率是 0.0046 %。王明鉅強調:「對比起來,過去2天打疫苗的不良事件中的死亡人數是 11 人,死亡率大約從 0.0046 %到 0.0092 %。」

不可否認或許打了疫苗之後,對 80 歲以上的長者來說,同樣也有風險。王明鉅認為:「沒打疫苗感染新冠肺炎當然是風險。但是對這些 80 歲以上的長者來說,打疫苗算不算也是一種特殊的風險呢?」

而且沒打疫苗染疫的死亡率可是這一個多月以來加總的結果。而打疫苗的死亡率,卻是開打疫苗才36 小時內的數字。王明鉅說:「兩相對比,這樣的風險算不算高? 這個風險的判斷就得由大家自己去決定了。」

今天早上衛福部長陳時中也被問及打完疫苗的問題,陳時中回應:「就國外資料來說,是有一定死亡數,但還是利大於弊,仍建議施打疫苗。」但也不能排除有相關聯,會請救濟委員會的專家來進行討論。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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