小朋友眼皮腫誤認沒睡飽!小心腎病症侯群來敲門

5歲張小弟某天起床後眼皮明顯水腫,爸媽以為沒睡飽,沒想到雙腳也逐漸水腫,甚至出現陰囊水腫情形,嚇得趕緊帶到醫院檢查,驗尿後發現,張小弟單次尿蛋白與肌酐酸的比率高達12811mg/g,抽血報告顯示有低白蛋白、高血脂等情形,確診為腎病症候群,所幸透過類固醇治療後順利痊癒。

亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜表示,當兒童的每日尿蛋白大於50mg/kg、血中白蛋白低於3g/dl以及出現水腫或高血脂症,上述檢驗項目只要前兩項符合,即可確診為腎病症候群;經檢查發現,張小弟的單次尿蛋白與肌酐酸的比率高達12811mg/g(正常值應小於30mg/g)、低白蛋白1.52 g/dl,及高血脂(膽固醇503 mg/dl、三酸甘油脂225 mg/dl),明顯確診。

兒童腎臟病即時發現有望痊癒

陳劍韜介紹,腎病症候群是一種不明原因的腎病變,導致其發病的原因相當複雜,除了患者本身的體質外,也可能遭病毒、細菌、黴菌等感染,或身體免疫系統疾病和藥物所引發。腎病症候群在確診前不會有明顯不舒服或異常,通常是因出現水腫就診而被發現。

陳劍韜指出,腎病症候群的腎臟組織病理變化,有數種型態,在小兒科領域中,較常見為「微小變化型」,這一類的變化,好發於2~9歲的兒童,且常見於男童,對於藥物的反應相當良好,因此,兒童時期的腎病症候群和成年時期所發病的人相比,大部分皆可痊癒。

 

 

孩子長不高、眼皮水腫就是症狀

如同大人腎臟病般,兒童腎臟病初期症狀不明顯,可能是長得同儕略矮、血壓偏高、泡泡尿、臉色蒼白,也可能毫無症狀,因此,如何透過早期發現腎臟病變病童,針對其病因治療是很重要的,以免腎功能日益衰竭,不僅影響生長發育,淪為洗腎命運。

陳劍韜提醒,發生於兒童的腎病症候群也有可能進展為慢性腎臟病,甚至腎衰竭,通常兒童最常出現水腫的地方是眼皮,家長若注意到孩子有眼皮水腫,下肢或陰囊水腫等情形,建議及早至醫院進行尿液檢查,才能早期發現、早期治療。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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