COVID-19/「長期新冠」症狀達200多種 !期刊剖析影響人體10大器官系統

新冠肺炎疫情延燒一年多,發現仍有不少 COVID-19 患者在康復之後,仍會出現長期症狀,被稱「長期新冠」(Long COVID),但我們對於後遺症的了解並不是太多,各國科學家也持續在了解,但根據知名期刊《EClinical Medicine》所做的最新研究,統計這些患者反應的後遺症症狀,一共有203 種症狀表現,人體 10 個器官系統中都會受影響。

台灣這波本土疫情對國內造成極大影響,這波疫情下已經累積1萬4,210位確診個案中,其中已有1萬2千人解除隔離,解隔離比例達到 86.9 %,但解隔離以後康復者真正困難的挑戰才要開始。

研究團隊分析來自 56 個國家、一共 3762 名受訪者都曾經被驗出陽性確診,佔九成的受訪者反應需要休養、康復時間超過 35 週。在染疫後 6 個月後最常見的症狀是疲勞、呼吸問題和認知功能障礙佔,且隨著時間的推移,症狀的流行程度各不相同,目前這篇「長期新冠」是規模最大的一項國際研究。

如何定義「長期新冠」(Long COVID)?

文獻指出雖然到目前為止全球還沒有對 Long COVID 達成一致定義 ,研究單位將疾病定義為在確診之後出現的一系列症狀,並持續超過 28 天,這樣的定義與美國 CDC  的定義相似。

長期新冠症狀是各國都非常關注的問題,《刺胳針》先前公布122位科學家、醫師聯名公開信,呼籲英國政府評估在這波大解封計畫時,將新冠長期症狀納入考量,考量長期新冠症狀可能留下慢性健康問題和失能,個人和經濟影響可能會持續數十年。

那到底染疫以後可能影響到身體哪些器官?根據研究的分析,這十個會受到影響部位:

  • 全身性系統
  • 神經系統
  • 循環系統
  • 皮膚系統
  • 消化系統
  • 呼吸系統
  • 肌肉系統
  • 內分泌系統
  • 免疫系統
  • 骨骼系統

研究人員分析:「有些症狀跨越多個器官系統,表明同一器官系統的症狀可以具有不同形狀的時間進程,其中全身和神經、認知症狀最有可能從疾病發作持續到第 7 個月以後。」

包含最常討論的睡眠狀態,研究人員也進行分析:有些人可能會失眠、做噩夢、不安穩的睡眠等狀況。

睡眠症狀患病期間的經歷(所有參與者)
失眠60%(67.1 至 70.1%)
盜汗41%(39.2 至 42.4%)
醒來感覺無法呼吸36%(34.5 至 37.6%)
睡眠呼吸中止10%(9.5 至 12.8%)
噩夢26%(24.3 至 27.1%)
生動的夢境33%(31.5 至 34.5%)

由於許多康復患者並不清楚自己為什麼有症狀,多數可能默默地忍受著,近期美國 CDC 針對這些長期新冠患者制定後續就醫的指引,先前指揮官陳時中也承諾針對這部份國內也會請專家來進行制定。

但已知目前常見的長期 COVID 症狀包括:

  • 極度疲倦(疲勞)
  • 胸痛、胸悶
  • 記憶力和注意力問題(腦霧)
  • 睡眠困難(失眠)
  • 心悸
  • 頭暈
  • 關節痛
  • 憂鬱和焦慮
  • 耳鳴、耳痛
  • 感覺不舒服、腹瀉、胃痛、食慾不振
  • 咳嗽頭痛、喉嚨痛、嗅覺或味覺改變

如果還是有上述問題時,還是必須要就診的醫院進行回診,透過X光片、驗血了解身體狀況,做進一步的診斷及評估。

參考文獻
Characterizing long COVID in an international cohort: 7 months of symptoms and their impact

文、王芊淩/圖、何宜庭

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