寶貝總是看不清楚？眼科醫師詳解兒童弱視檢測、治療方法

家中幼兒看電視總是越走越近、還習慣歪著頭看？小心，可能是「弱視」讓他看不清楚！專家提醒，以孩子視力發展為目標，把握治療黃金期。

4 歲的陳小弟弟，因為看電視總是頭歪一邊，還越走越近，爸媽懷疑他看不清楚，所以帶他赴醫檢查。經視力檢查結果，右眼最佳視力為 0.5，左眼為 0.4；進一步散瞳後檢測，陳小弟有雙眼超過 400 度遠視及 200 度以上的散光，顯示他有弱視問題，需配戴眼鏡來矯正視力發展。

弱視的定義及檢測方法

許多家長對「弱視」不是很了解，新竹臺大分院眼科部兒童眼科主治醫師陳葆如表示，一般而言，正常新生兒兩眼眼球結構正常情況下，視力的進展會隨著成長不斷發育變化。

然而，因為許多因素造成視覺刺激不足，會造成視力發育的障礙。臨床上，矯正視力在 4~6 歲之間有一定標準。若 4 歲無法達到 0.6、5 歲無法達到 0.7、6~7 歲不能達到 0.8~1.0，即有弱視的問題，需要矯正治療。

陳葆如指出，欲得知孩子是否有「弱視」問題，應進行兩個項目的檢查，分別為「矯正視力檢查」、「散瞳後驗光檢查」。重點在「散瞳後驗光檢查」，因為在點了散瞳後，小朋友真正的度數，才會顯現出來。

除此之外，在門診檢查中，也能同時判斷孩子是否有斜視、眼瞼下垂、白內障、角膜白斑等疾病。若有疾病引起的視力發育問題，則需盡早治療疾病本身，避免惡化。

兒童弱視治療方案

許多家長會詢問：「配戴眼鏡後，度數就可消除嗎？」陳葆如給了否定的答案。弱視孩童配戴眼鏡的目的，是矯正因為度數，使眼球無法正確發育所引起的視力不良。其遠視和散光的度數，通常會繼續存在，但也可能隨年紀慢慢改變。

也有很多爸媽擔心孩子戴了眼鏡，就拿不下來了。他提醒，發育問題遠比孩子戴不戴眼鏡重要許多。因為弱視的治療有黃金期，「7 歲前」沒有治療，影響視力發育，之後的進步幅度會非常有限，一輩子的視力都受限。

陳葆如呼籲，與其在意眼鏡的本身，應該把重點放在小朋友視力發展，將視力發展做為第一重要的目標。至於度數的部分，長大成年後，再依據當時情形，決定是否配戴隱形眼鏡，或者進行雷射手術。

文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭

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