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因新冠疫情，民眾對疫苗的重視度大為提升，也更了解疫苗在預防疾病扮演的重要角色。台灣自 1995 年起，將各類預防接種納入兒童健康手冊 ，使眾多孩童獲得更完善的保護，然而現今 26 歲以上的成人則未能受惠，仍暴露在眾多高傳染疾病的風險中。隨著研發技術精進，疫苗種類越來越多，能防範的疾病越廣泛，不只是孩童，成人也應該具備預防意識，藉由疫苗接種提高保護力，降低疾病感染帶來的威脅。
疫苗是預防傳染性疾病最好的方式之一
隨著研發技術越來越進步，可用的疫苗也越多，包括近期極受關注的新冠肺炎，也是靠疫苗的輔助才能得到控制。台大醫院小兒部感染科呂俊毅醫師表示，疫苗是預防傳染性疾病最好的方式之一，早期天花、小兒麻痺都是靠疫苗獲得控制，現在小朋友一出生便開始接種包括 B 肝、水痘、卡介苗等多種疫苗，避免許多疾病的感染風險。
新冠病毒使全球陷入困境，民眾感受到病毒傳播的威力，事實上很多透過空氣傳播的病毒，傳播力同樣驚人，例如主要藉由飛沫、空氣傳播的水痘病毒 ，接觸到免疫力差的人就有可能造成感染。病人受感染初期會出現發燒、頭痛等症狀，較具特異性症狀就是皮膚起紅疹、水泡，病程中有可能引起嚴重併發症，例如免疫力低弱可能引起腦炎；或因病毒感染後免疫力下降，引起其他像是肺炎鏈球菌感染而導致肺炎；也可能因皮膚紅疹抓搔引起細菌感染，造成蜂窩性組織炎。
水痘傳播力強，高風險族群該怎麼防？
呂俊毅醫師表示， 2004 年後出生的小朋友都接種過水痘疫苗 ，但近年小學、國中還是曾出現水痘感染案例，國內連續觀察十年發現，接種過一劑水痘疫苗，仍有約 2.8% 的突破性感染機率 ，一旦出現水痘感染就有可能被要求停課，對小朋友或家長都是負擔。
其實接種兩劑水痘疫苗保護力可達到九成以上 ，政府建議 4~6 歲幼兒可自費接種第二劑以提供更好保護效果。超過六歲的孩童也別擔心，根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP) 建議，針對水痘病例接觸者，未滿 13 歲且未曾接種水痘疫苗者，除公費提供第 1 劑外，可依醫囑自費接種第 2 劑 。而成人如果從未接種過水痘疫苗，也未曾得過水痘，更應該依醫囑接種，因為年紀越大得到水痘，症狀可能會越嚴重。已經得過水痘的民眾到 50 歲以後，體內的病毒有可能再活化引起帶狀疱疹，因此建議 50 歲以上有水痘病史的民眾可考慮依醫囑接種帶狀疱疹疫苗 。
成人也要具備依醫囑接種疫苗的預防意識
不只孩童，成人也要有依醫囑接種疫苗的預防意識，例如流感、肺炎鏈球菌疫苗等，對重症高危險群的老人尤其重要。此外，人類乳突病毒疫苗（HPV 疫苗) 也是值得推廣的疫苗，透過性行為若持續感染人類乳突病毒 (HPV) 且無法自行清除，會增加子宮頸癌的風險，研究發現，男性也可能因感染 HPV 增加肛門癌，甚至頭頸部癌症風險 ，無論男女都應該預防 HPV 感染 。
麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 (MMR 疫苗) 也是容易隨著年紀使抗體弱化甚至消失，中年後仍有感染麻疹的風險，以 20 到 40 幾歲是較易感染的年齡層 。另外，德國麻疹若由媽媽傳給胎兒可能導致胎兒主要器官受損 。至於 B 型肝炎，多數民眾小時候已接種過疫苗，但抗體一樣可能隨年紀漸漸消退，建議包括醫療從業人員、特別行業或有肝臟相關疾病者，依醫囑追加接種疫苗比較保險 。
新冠肺炎疫情讓大家更體會到依醫囑接種疫苗才是面對高傳染力疾病的最佳策略之一，除了新冠病毒，包括水痘、流感、麻疹等高傳染力疾病也同樣不可忽視，建議民眾可積極透過疫苗達到預防效果。
文 / 張曉童、圖 / 何宜庭
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