桃園某防疫旅館出現 Delta 群聚感染,指揮中心證實同棟大樓 8 人確診,已有 4 人病毒基因序列相同,研判是一起群聚感染,雖然目前還沒有工作人員確診,但不免讓人聯想到去年諾富特事件,尤其接下來春節大量國人返台,感染科專家坦言:「如果病毒沒即時篩出來帶到社區,極有可能在社區散開來造成大爆發。」
至少三人將改列本土!六樓為群聚關鍵
這起群聚事件會被發現,主要是案 16851 在健康自主管理期間陽性確診,經過回溯性疫調發現同間防疫旅宿同樓層還有其他人確診,在六樓一共有 6 人確診、五樓有 1 人、八樓也有 1 人。
其中六樓的 6 人確診經過病毒 S 基因序列有 4 人相同為 Delta 病毒株,指揮中心判定為群聚感染,決定整棟樓清空消毒,指揮官陳時中坦言:「已經定序完成的 4 名個案中,一定其中一人是境外,另外三人就是本土,但還要確認後先後順序才會改判本土。」
- 指標個案:案 16851 是從中國入境 40 歲男性,在 12 月 13 日確診,本身無症狀 Ct 值19.2。
- 疑感染源:案 16768 是從越南入境 40 歲男性,在 12 月 3 日發病、 12 月 6 日確診,本身無症狀 Ct 值 25.4 。
關鍵六樓將是整起事件的源頭,經過調查這六人分別來自不同的國家、沒有相關聯性,但在住防疫旅館的期間確實有重疊,陳時中表示:「除了案 16851 在社區比較久,第一時間已經把接觸者和社區行為調查清楚。」
至於在另外兩個樓層的,五樓為案16872 是一名從柬埔寨入境的個案,先前曾經在柬埔寨確診過,認為應該是復陽的狀態跟該起群聚較無關係。另外八樓為案 16862 為50多歲男性從印尼入境屬於無症狀患者,Ct 值僅 20.2 ,因在不同樓層尚不確定是否為同一群聚。
可能感染源在哪裡?專家提三大方向
只是病毒是如何在旅館中散開來?指揮中心正調閱監視器畫面調查是否有人員彼此互通或是有其他可能接觸,針對可能的感染源,國內專家也提出看法,新光醫院感染科主任黃建賢表示:「空調的機會小一點,除非是整個主機被污染,可能共同的管路要小心,比如說下水道、馬桶等。」
加上現在變異病毒傳染力越強,推測氣溶膠傳播可能越來越明顯,黃建賢提到:「有可能順著氣流開門病毒就順著跑出去,所以走廊會是關鍵,未來特別是在氣流控制、走廊消毒都很重要,尤其其他旅館是否也有同樣狀況。」
中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長也提到:「最主要走廊監視器最重要,能夠發現任何傳播的蛛絲馬跡,包括人跟人接觸飛沫的傳染,或是經過門板、桌面上的病毒,有時候業者處理錯誤觀念如果一直錯下去,類似情況就會不斷發生,必要的話更嚴厲的監測。」
防堵諾富特事件再現!群聚感染社區影響有多大?
因為今年本土爆發也是從防疫旅館開始,當時諾富特內群聚感染一路向外擴散,雖然目前桃園防疫旅館的工作人員還沒確診,但黃建賢提醒:「工作人員現在還算在早期,現在還有可能是在潛伏期內,所以需要觀察。」
現階段對於社區威脅有多大呢?黃建賢說:「目前影響還不大,因為主要是在單一建築物裡面,同層樓不同房間內傳染,但假設如果沒篩出來就帶到社區,要小心在社區散開來就會大爆發。」
尤其接下來就是春節怎麼防範諾富特事件再發生,黃高彬也提提醒:「最擔心在防疫旅館沒有被發現,自主健康管理出去以後才確診就相對危險,因應在大量國人還沒入境之前,現階段加強防疫旅館措施,必要的話由中央掌控相關監視的設備。」
文、王芊淩/圖、蘇鈺婷
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