小孩長紅疹又發燒是怎麼了？ 詳解 6 種常見小兒感染疾病

許多原因都可能會造成孩子的皮膚出現疹子，例如環境溫度太高、衣物摩擦過敏……等等。但如果除了出疹外同時還有發燒的症狀，就要注意可能是「感染性疾病」找上門。

以下將詳細介紹 6 種可能造成孩子出紅疹、發燒的感染性疾病特徵與照護重點，要特別注意的是這些疾病都會透過飛沫與接觸方式傳染，在照顧生病的小朋友時務必要留意隔離措施與清潔！

1. 腸病毒

腸病毒指的是一群病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，每一個種類還可分為多種型別，總共有數十種以上，除了會引起發燒，大部分會有在四肢、臀部與口腔出現水泡行疹子的「手足口病」症狀。

• 好發族群：幼兒、青少年，但成人也有可能會得腸病毒 ( 5 歲以下幼兒為重症危險群 )
• 重症徵兆：嗜睡、意識不清、手腳無力、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快、肌躍型抽搐 ( 忽然肌肉收縮、無故驚嚇 )
• 照護重點：照顧者接觸病童後要勤洗手，在康復前也要避免上課，避免造成校園感染。

2. 玫瑰疹

由第6型及第7型人類疱疹病毒（HHV-6、HHV-7）所引起，特殊症狀是會突發性的高燒（甚至可達 40℃），並在燒快退時出現紅疹。

• 好發族群：6 個月大到 2 歲大的嬰幼兒
• 重症徵兆：多數不會產生嚴重併發症，僅有少數病童可能因高燒引起熱痙攣。
• 照護重點：在紅疹出現後通常就會慢慢康復，不需要太擔心，只需要在發燒時留意好溫度，在高燒時幫助退燒即可。

3. 水痘

水痘是由帶狀疱疹病毒引起，跟玫瑰疹不一樣的是，水痘在發燒的過程中活動力會明顯下降，而且紅疹在發燒時就會伴隨出現，全身都可能會長，之後慢慢變成小水泡開始發癢、化膿、結痂。

• 好發族群：學齡、學齡前兒童與幼兒
• 重症徵兆：在幼兒全面接種水痘疫苗後，嚴重併發症比例已下降，但小於 1 歲嬰兒、孕婦與免疫缺陷者仍需多留意身體狀況。
• 照護重點：隔離患者至所有水泡結痂後才不會有傳染力，可以在孩子睡覺時為他們戴上乾淨的棉手套，避免因為癢抓破小水泡。

4. A型鏈球菌感染

症狀非常像一般的感冒，會發燒、喉嚨痛、頭痛，也可能會伴隨肚子痛、噁心想吐。比較特別的是 A 型鏈球菌會在扁桃腺上引起嚴重的發炎化膿，舌頭上也會出現類似「草莓舌」（舌尖泛紅）的症狀。

• 好發族群：學齡兒童、成人也可能會得到
• 重症徵兆：風濕性心臟病、化膿併發症、細菌毒素休克症候群
• 照護重點：當孩子出現疑似感染症狀時就要及早診斷治療，避免產生嚴重併發症；就醫後醫生開的抗生素一定要按時吃完，否則會容易復發。

5. 麻疹

麻疹是傳染力很強的疾病，在發病前4天就能傳染給別人。初期症狀非常類似感冒，包含發燒、鼻炎、咳嗽，但更特別的是還會有結膜炎（畏光、流眼淚、眼睛發紅），持續大約3~7天；之後皮膚會出現紅疹，從臉部擴散到全身，而且口腔裡會有白色化膿反應。

• 好發族群：學齡兒童、成人也可能會得到
• 重症徵兆：中耳炎、肺炎、腦炎
• 照護重點：目前台灣兒童全面接種三合一的 MMR 麻疹疫苗，所以症狀會變得比較輕微，如果出紅疹後還持續發燒超過 3~4 天，可能是重症前兆，應再次就醫。

6. 傳染性紅斑

這是比較輕微的疾病，通常會在臉部長紅疹，看起來好像被打巴掌一樣，所以又稱為「蘋果臉」，其他症狀則像一般感冒，例如頭痛、喉嚨痛、肌肉痠痛等。

• 好發族群：學齡兒童、成人也可能會得到
• 重症徵兆：通常會自行痊癒，只需針對不適症狀治療
• 照護重點：要注意病患應避免與孕婦接觸，否則有機會傳染給胎兒造成嚴重影響。

內容參考：小孩發燒、皮膚紅疹是腸病毒嗎？感染科醫師詳解 7 種疾病，其中一種是癌症

圖、文／海倫

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