孩子「嗯」不出來，恐影響生長發育、學習表現！中醫師詳解兒童便祕 2 證型、症狀、治療、生活改善方

便祕問題普遍存在於國內孩童身上，據統計，台灣兒童便祕盛行率約 30%，平均每 3 個小病人就有 1 個因為便祕看診。孩子「嗯」不出來問題大，中醫師提醒，不妨用中藥改善便秘問題。

兒童便祕影響大，與成長、學習、睡眠有關

花蓮慈濟醫院中醫兒科主任楊成湛表示，研究發現，慢性便祕的孩童中，有接近兩成出現體重過輕的情形。顯示孩子「嗯」不出來，不僅僅是排便問題，而是與孩子成長發育拖不了干係。

楊成湛指出，所謂的「兒童便祕」，就是孩童有排便不順，或排便困難超過 2 週，且伴隨腹痛、肛門痛、肛裂，甚至造成腹痛、解便時出血等不適症狀。

孩子若是有長期便祕問題，還會造成噁心、食慾不振，因為營養吸收力變差，體重也會減輕，連帶影響生長發育；而滿腹「便」意，易使小孩心情煩躁，甚至無法集中注意力，影響睡眠和學習表現。

善用中醫藥方補虛瀉實，幫助孩子發育

用中醫藥治療便祕的優點，在於有多種方藥可靈活選擇應用，補虛瀉實，標本兼治，不僅可改善孩童便祕外，也能提升腸胃道消化吸收與排便的能力，幫助孩子發育。

楊成湛表示，中醫認為「脾為後天之本，氣血生化之源」。便祕雖然是大腸傳導失常，但與脾、胃、肝、腎等其他臟腑的功能失調有關。而排便狀況，是脾胃功能的重要指標。

常見兒童便祕 2 證型，詳解症狀、治療、生活改善方

因脾胃主管食物的消化和吸收，使吸收的養分變成氣血、津液，以供給全身。「脾胃不好當然對成長會有影響，若脾胃運化能力減弱，就會導致大腸動力不足，繼而造成便祕。」小兒便祕在中醫上常見「胃熱」與「氣虛」二證型。

胃熱便祕
成因：吃太多辛辣厚味，化火生熱，犯胃而致胃熱過盛。
症狀：便祕之外，大多有口臭、肚子脹、手腳心發熱，晚上睡覺常踢被子等症狀。
中醫治療：以導滯清熱方式來治療，如竹茹、砂仁、木香檳榔丸等。

氣虛便祕
症狀：常覺得排便無力感，大便雖不硬卻解便困難，臉色常蒼白、容易疲倦以及身材瘦小。
中醫治療：中醫以補氣健脾、運脾的方式來治療，使用黃耆、白朮、麻子仁丸等，來提升與恢復腸胃道消化、吸收與排便的能力。

楊成湛指出，針對食慾差的孩子，也能用開脾健胃的中藥來增進食慾，包含山楂、神麴、麥芽、雞內金等都效果極佳。

若是容易脹氣或消化不良的孩子，可以搭配熱敷與腹部按摩，家長可以用手指頭，以順時針方向繞著肚臍畫圈，輕輕按摩至腹部溫熱；另外，規律的運動習慣，也是有助於改善便祕。

楊成湛提醒，除了中藥治療、藥膳食療，小朋友要養成良好的生活習慣，包含三餐定時、飲食均衡、多喝水、多運動等，對於調和體內的精、氣、神，都對於便祕有很好的治療效果。

文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭

延伸閱讀：
天氣變冷小孩「便秘」情況變多了！急診醫師：腸道蠕動變慢、少喝水是原因
居家防疫缺「纖」便祕找上門？中醫師推 2 甜品 消暑、潤腸又健腦！