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Omicron 病毒襲捲全球，第三劑也開放民眾施打，但對於疫苗還是有很多疑問，為什麼一定要打第三劑？擔心副作用問題以及混打族群該怎麼選？孕婦該選擇哪種追加劑？打了就可以防病毒嗎？未來還有沒有可能打第四劑？本集《OL悄悄話》邀請到亞東醫院家庭醫學科醫師翁資閔來為大家解答。
為什麼一定要打第三劑？
「疫苗要選哪個廠牌？」「第三劑一定要打嗎？」這些問題是不管哪個年齡層都有的共同疑問。很多人認為打兩劑就有保護力，何必再施打追加劑？
翁資閔表示：「其實疫苗是刺激身體免疫反應還有產生抗體的作用，第一劑是讓身體先認識病毒，之後會產生一些記憶的免疫力，再來施打第二劑就會刺激免疫力，讓身體保護力、抗體衝更高，只是隨著時間慢慢越來越長，抗體保護力沒有辦法持續這麼久。」
她表示不單純只是新冠肺炎疫苗是這樣子，其實從小到大打的疫苗也一樣，保護力會隨時間下降，目前觀察來說，新冠肺炎疫苗差不多到五、六個月後抗體都會慢慢下降，所以這就是第三劑施打的意義所在。
第三劑副作用會不會很大？
很多人不敢施打原因可能是因為前兩劑有強烈副作用，那第三劑施打後到底會不會產生不舒服現象？翁資閔說：「這個反應的程度真的是因人而異，包括疫苗施打前幾天有沒有睡飽？水有沒有喝足夠？這些大概都有可能影響到不良反應產生的機會。第三劑跟前兩劑施打一樣的疫苗的話，就目前觀察第三劑反應都不會比之前嚴重。」
但現在會鼓勵民眾第三劑施打不同廠牌，因為發現用不同的機制去刺激抗體的免疫反應效果比較好，所以到底會不會產生不良反應很難預期。翁資閔也提醒如果前兩劑都打 AZ 就不建議第三劑再施打 AZ ，目前各國觀察 AZ 當作追加劑效用較差。
民眾該怎麼選第三劑疫苗？
第三劑要選AZ、莫德納、BNT和高端？翁資閔也整理出名單給出建議
孕婦到底該打什麼疫苗？
雖然說第三劑選擇不同廠牌可能抗體的效價更高，但是針對孕婦族群的話，真的有針對這族群做出完整研究的還是以「莫德納」為優先。
慢性病患者該不該施打第三劑？
首先要看慢性病控制的狀況如何，最常見的高血壓、糖尿病、高血脂或是腎臟病患者，如果是在控制穩定的狀況下，其實施打任何廠牌都沒有影響，但如果是控制不太穩定的狀況，建議先回原本的醫師門診，確認現在的狀況穩不穩定，調整後再接種。
未來會不會要打第四劑？
目前疾管署有規定，免疫低下的族群基礎劑就要打到三劑，追加劑就是第四劑。一般族群到底要不要打到第四劑，各國也都在觀察，保護力可以持續多久都還需要一些數據資料研究，但翁資閔也表示「不排除這個可能性」。
其實疫苗的概念一直都是「防重症」，還有減少傳播的機會，節目最後翁資閔也提到「疫苗一直都不是保證百分之百不會染疫」，如果我們打了足夠的疫苗，我們得到可能就只是輕微感冒而已，不會演變成重症。就算自己是比較健康的成年人，打疫苗也避免把病毒傳染給免疫力較差的長輩或是嬰幼兒。
未來會與病毒共存嗎？
翁資閔說明目前趨勢看來「的確要有這個心理準備」，隨著病毒變種傳染力會越來越高，但是未來是希望即使碰到這個病毒，也只是像輕微的感冒，要做到這樣的前提就是要有「足夠的保護力」。
她也說：「其實在流感病毒剛出來的時候也是這樣的狀況，那時候重症機率也很高，但隨著我們對這病毒有更多的認識，就算它變種，我們還是可以發展出對它有大幅降低重症比例的疫苗。新冠肺炎可能也會往這個方式發展，前提就是我們需要大家一起配合來打疫苗。」
文 / 張舒芸、圖 / 胡家芸
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