整理文 / 醫師揭露常見過年眼睛 4 問題，詳解症狀、族群、預防及救急方法

每過完年後，眼科總會出現一波比平常多出 1~2 成的看診潮，主要是因為過年作息不正常、加上過度使用 3C 產品，導致眼睛出現各種問題，包含像是眼壓過高、眼睛乾澀、針眼、結膜炎等。而為因應年節診所、醫院休診，民眾若有急性眼疾問題該怎麼辦？專家建議：不是太嚴重，可用簡易急救舒緩，但嚴重時仍需盡速急診處置。

眼壓過高

為期 9 天的春節年假來，大家的作息被嚴重打亂，北市聯合醫院中興院區眼科主治醫師蕭雅娟提醒，每年過完年都有一波眼壓飆高回診潮，通常跟不規則用藥有關。

正常眼壓為 8~20 毫米汞柱 (mmHg)，如房水排出異常或生產過多，會使眼壓升高壓迫視神經，造成青光眼主因。但正常眼壓或低眼壓也可能得青光眼，千萬別因為年節不正常作息搞壞自己的眼睛。

「眼壓」是造成青光眼的原因之一，眼壓過大會壓迫到視神經，引起不可逆傷害。過去曾有年輕人因為整晚追劇或整周泡網咖，隔天突然看不見，主要是眼壓升高，造成「急性青光眼」，還好立即就醫治療，才來得及緩解改善。

常見造成高眼壓的原因

• 用眼過度，長時間、近距離用眼，造成睫狀肌緊繃。
• 乾眼症。
• 長時間趴著、低頭。
• 夜間睡眠品質不良。
• 眼睛較小、眼睛前房較窄。
• 長期使用含類固醇之眼藥水。
• 有高眼壓體質的人，或是家族有高眼壓病史。

眼壓過高要特別注意，分成急性、慢性兩類。林口長庚醫院青光眼科醫師李泳松表示，急性通常會伴隨著急性的眼睛不適，比較容易察覺而就醫；慢性則因為身體已適應，因視力嚴重下降就醫時通常已有一定程度受損。

急性高眼壓

• 症狀原因：用眼過度、乾眼症等。
• 其他原因：東亞人眼睛通常較小、前房較窄，如果長時間低頭或在昏暗環境用眼誘發瞳孔散大，可能引發高眼壓。
• 改善方法：多休息、多看遠、適度眼周圍熱敷，可以幫助放鬆緊繃肌肉，讓眼睛壓力較小。如果休息後沒有改善，伴隨頭痛或視力模糊等就建議就醫。

慢性高眼壓

• 症狀原因：長期使用含類固醇之眼藥水、睡眠不良（如失眠或睡眠呼吸中止症），或是急性高眼壓持續較長時間後。
• 治療方法：藥物、雷射、開刀。

眼睛乾澀

蕭雅娟解釋，年節因為作息不正常，加上過度使用 3Ｃ追劇追得太專注，眨眼的頻率變得比較少，一旦眨眼頻率變少淚液層的潤滑也會減少，就會出現酸澀、疲勞等症狀。一般來說，慢慢恢復正常作息，配合使用人工淚液，症狀可慢慢緩解。

乾眼症症狀

• 眼睛乾澀
• 燒灼感
• 有異物感
• 眼睛搔癢
• 眼睛酸澀
• 分泌物黏稠
• 怕風
• 畏光

亞東醫院眼科部主任張淑雯表示，乾眼症的原因，包括：淚液分泌量不足，或淚液品質不佳。乾眼症可分為 2 類，分別是缺水型乾眼（50.3%）、以及蒸發型的缺油型乾眼（86%）；不少患者的眼睛甚至是「缺水又缺油」。

乾眼症的高危險族群

• 3C 產品使用過度
• 長期待在乾燥環境
• 長期的隱形眼鏡使用
• 進行過眼睛手術
• 自體免疫疾病、服用藥物
• 飲食不均衡
• 淚腺退化

乾眼問題急救方案

張淑雯建議，日常習慣與眼睛保養有密切的關係，建議日常要注意：良好的隱形眼鏡使用方式、適當使用人工淚液、避免污染環境刺激、補充水分、均衡飲食、眨眼練習等。

可透過眨眼練習可以緩解乾眼症的症狀，眨眼練習的步驟為：閉上眼睛，上下眼皮必須要相互接觸；閉眼默數兩秒鐘，延長上下眼瞼接觸時間；再緊閉默數兩秒，幫助控制閉眼的肌肉及神經傳導途徑能夠發展；張開眼睛。

張淑雯強調，罹患乾眼症未積極治療，可能影響視力，嚴重者甚至造成角膜潰瘍或角膜穿孔，甚至要進行角膜移植。若患者有眼睛不適症狀情況，應至眼科進行檢查及治療，控制疾病進程。

針眼

年節吃了太多油炸食物、堅果類、巧克力等高油脂食物；疲勞熬夜造成內分泌失調，或眼睛過度勞累，也容易導致皮脂腺阻塞、發炎，長出俗稱「麥粒腫」的針眼。油性膚質的人較容易是針眼的好發族群，因其皮脂腺分泌較旺盛，造成堵塞的機率就較大。

針眼症狀

• 早期：眼皮局部紅腫，合併抽痛或腫痛，觸壓會摸到有疼痛的小硬塊
• 中期：原先的小硬塊會形成膿包
• 後期：會往外由皮膚或向內由結膜破出排膿

針眼居家改善方案

三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文表示，長針眼不一定要看醫生，有時候也會自己消失。初期可以用熱敷緩解，將乾淨毛巾以溫水浸濕後、擰乾，並敷在眼睛上，一次大概 5 到 10 分鐘，一天敷 3 次。

如果很嚴重、遲遲不消腫，可在年後至眼科看診。呂大文說，病人怕痛的話，我們就會開藥水、藥膏讓病人使用，如果說病人很在乎外觀，也可以選擇手術，把針眼切開，引膿出來。」

他建議，若要預防針眼，應該要盡量作息正常，不要過度使用眼睛，且盡量少用手碰眼睛，才能真正減少感染機率。

紅眼睛結膜炎

過年期間，也有很多人因眼睛紅腫、不自覺流淚、分泌物變多等感染症狀所苦。台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀表示，「結膜炎」是很常見的眼科疾病，主要可以分成傳染性跟非傳染性。

• 急性結膜炎 (紅眼症)：濾過性病毒感染所造成，以流行性的居多，感染後兩週內都具有高度傳染力。而急性出血性結膜炎則是結膜發炎、伴隨結膜下出血。
• 細菌性結膜炎：大部分出現在免疫不全的人身上，以及配戴隱形眼鏡者，因為隱形眼鏡若清潔不佳，就容易產生細菌性結膜炎。

急性結膜炎該看醫生嗎

蔡景耀表示，診斷結膜炎需要多方證據，會先看出了什麼症狀，並用眼睛的分泌物來判斷嚴重程度，再來是看症狀發生了多久，以判斷是慢性還是急性。

童綜合醫院眼科主任陳沛仁指出，急性結膜炎的病程需要 7~10 天才會恢復，就算沒用藥物治療，大部分病人仍會慢慢痊癒。但如果完全不加以治療，病灶發作時不但不舒服，且有機會引起其他併發症。

如果併發細菌性的結膜炎，分泌物會變得更黃更黏稠，那就必須使用抗生素藥水；大多數急性結膜炎可以在 2 週內痊癒，病程較長就會產生角膜炎病變，症狀可以持續好幾個月，還會伴隨著視力減退、畏光等症狀。

5 原則避免結膜炎傳染

• 避免和紅眼症病人接觸。
• 不要用手揉眼睛。
• 不要使用公共場所的毛巾和浴巾。
• 盡量常洗手以保持雙手清潔。
• 游泳後可以點眼藥水避免感染。

文 / 黃慧玫 、 圖 / 巫俊郡

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