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一名36歲患有心房顫動的女老師，過去因嚴重心律不整多次發作且曾經在教學過程中昏倒，近期則因想懷孕而前往高雄長庚就診。由於擔憂服用藥物恐影響懷孕及胎兒，在與高雄長庚心臟內科陳永隆醫師討論後，決定使用電燒手術搭配低輻射立體定位系統，不僅術後恢復快速，無任何心律不整發作，目前也已順利懷孕生產。
陳永隆醫師表示，心律不整若長期不進行治療，可能增加中風、猝死風險。若女性孕前已知有心律不整，建議提前接受治療。且這幾年，高雄長庚醫院不僅透過低輻射立體定位系統及引進接觸型壓力導管配合高功率短時間電燒，大幅縮短手術時間。還跨科別打造精準無痛麻醉，使心律不整手術精準度及成功率提升，更大幅縮短術後恢復時間。
電燒手術輻射量極低醫：計畫懷孕的患者，建議孕前考慮電燒治療
心律不整為心臟不正常放電所造成不規律收縮，常見症狀包含心悸、心跳過快或漏拍，也可能出現胸悶、喘、頭暈、全身沒力等，嚴重甚至可能會昏倒。陳永隆醫師表示，心律不整治療可分為藥物治療或手術治療，然藥物治療可能出現無效或者是有副作用產生，民眾若擔心這些藥物副作用，或不想長期靠藥物控制的話則建議可考慮電燒手術。
由於懷孕時若有心律不整發作，不管對母親或胎兒都會遭成壓力，而且孕婦常常因為藥物或是放射線可能會有副作用或後遺症而不敢治療。陳永隆醫師也提醒，若是孕前就已知有心律不整問題，建議可及早治療，避免懷孕後因壓力或賀爾蒙變化而導致心律不整加重，而造成孕期中的困擾。
高雄長庚跨科打造精準麻醉搭配特殊導管大幅提升精準度並縮短術後恢復期
陳永隆醫師說明，過去心律不整電燒手術時可能出現「空包彈」而拉長手術時間。隨近幾年醫療科技進步，以新的接觸型壓力導管搭配低輻射立體定位系統，可直接透過3D原理來精準感應導管所在位置有助縮短手術時間，並增加成功率及效果。高雄長庚自前年起，就全面將新的特殊導管以及立體定位系統使用在複雜型心律不整電燒手術中，成功率比以往高且大幅縮短手術時間。
除引進新型儀器，高雄長庚心律不整團隊自四年前起，就與麻醉科打造跨科別團隊使用精準無痛麻醉術式，使患者電燒手術就像是照無痛胃鏡般，睡一覺就完成手術，不僅不需忍受全身麻醉插管所帶來的不適，相較過去，更大幅縮短術後清醒、恢復時間，也不用到加護病房觀察。「為了減少病患的不適，我們連很多細節都考慮到了」，陳永隆醫師說，「比如手術室很冷，麻醉科團隊在手術時就想到使用加熱軟墊的方式，讓病患麻醉甦醒後不會覺得寒冷。」
推出電燒照護 LINE 群組拉近醫病關係 大幅降低患者不安感
在COVID-19之下，許多民眾不敢隨意進出醫院，且民眾術後回家後可能會遇到傷口和心律不整照護的問題，高雄長庚醫院心血管中心也特別成立電燒照護Line官方群組，使患者可透過Line及時反應問題，由醫師根據內容直接回覆或者必要時請病人回醫院做進一步處理。陳永隆醫師分享，LINE群組不僅有助拉近醫病關係，減少醫療糾紛，減少不必要的回診，更使患者不需將擔憂忍到回診後才處理，大幅降低患者不安感。
最後，陳永隆醫師再次提醒，女性在生育年齡若已知有心律不整，建議在孕前就先接受治療，萬一懷孕後才知道有心律不整，或一直未處理，卻在孕期發作，建議到醫院找心臟專科醫師討論，選擇最適合的治療方式。
圖 / 蘇鈺婷
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