COVID-19/新冠後遺症恐傷「心」!研究:無論輕重症,心血管風險增加

新冠肺炎疫情尚未停歇,目前各界也關心該與病毒共存或是清零,染疫後相關後遺症也是大家擔心的,而根據《ScienceDaily》上刊登一項新研究顯示,染疫後一個月至一年間心血管疾病風險有增加的趨勢。

研究表示,併發症包含心臟炎症、血栓中風、冠狀動脈疾病、心髒病發作、心力衰竭以及死亡,此項研究為華盛頓大學醫學院所進行的研究,研究人員還發現,無論染疫後是輕症或重症患者,都有發現類似現象。

華盛頓大學醫學博士 Ziyad Al-Aly 表示,「COVID-19 可能導致嚴重的心血管疾病併發症以及死亡,心臟受損後無法輕易修復,這個恐怕會成為終身的後遺症。」

自疫情大流行以來,全球已有 3.8 億人口染疫,Ziyad Al-Aly 指出,全球已有 1500 萬例染疫後有心血管疾病的案例,因此任何染疫者,染疫後心臟的護理顯得相當重要。

而研究人員針對染疫者進行長達一年的健康分析,染疫者心臟病的發生率較未染疫者高出 4%,Ziyad Al-Aly 表示,「雖然 4% 看起來並不多,不過放大規模來看,目前處於疫情大流行階段,這代表著美國有 300 萬人染疫後發生心血管疾病併發症。」

此外,與沒有感染的對照組相比,染疫後患有冠狀動脈疾病的風險增加 72%、心臟病發作風險 63%、中風的可能性則是增加 52%,綜合來說,與未感染者相比,染疫後發生重大心血管疾病不良事件比率增加 55%。

康復仍留後遺症?醫師:染疫後全身皆可能受破壞

臺安醫院心臟內科主任暨心導管室主任林謂文醫師表示,在染疫時,新冠病毒會藉由細胞表面的受體(ACE2)進入器官細胞,而全身有 ACE2 處(例如:腦、腸胃道、呼吸道、心血管)都可能受到病毒的侵襲及破壞。

即便已經是康復了都可能會留下後遺症,原因可能為病毒已經侵害細胞直接引起破壞,「此外,若病毒進入並躲在細胞中時,會啟動身體的免疫機制,免疫系統會開始攻擊被感染的細胞,這時就會發生免疫風暴。」

若體內發生免疫風暴,就會進而造成器官發炎,林謂文醫師指出,最常見的就是心肌炎,另外,凝血因子也可能異常進而發生血栓(例如:靜脈血栓、肺栓塞等)。

而為什麼染疫後會造成心血管疾病呢?林謂文醫師解釋,可能是因為心血管表面、內皮發炎,破壞修復之後產生斑塊的沈積,因而產生相關的心血管疾病。新冠病毒侵入心臟細胞時,會造成心臟發炎並釀起免疫風暴去攻擊心臟,而癒合後的疤痕也會讓心臟異常放電,可能會進而引起心律不整、心臟衰竭等。

林謂文醫師補充,即使染疫後是輕症,對器官或多或少也會產生破壞、傷害,就算恢復後還是可能會留下後遺症,「尤其心臟血管疾病、心肌梗塞、心律不整、凝血異常、血栓等的機率,會比未染疫者高。」

參考資料:COVID-19 infections increase risk of heart conditions up to a year later, study finds
專家採訪:臺安醫院心臟內科主任暨心導管室主任林謂文醫師

文/李祉函 圖/何宜庭

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