胃發炎分急性和慢性！嚴重恐演變胃癌，醫師解析你是哪一種胃發炎

當吃飽後或壓力大時，反覆胃痛、脹氣實在很擾人，而慢性胃炎好不容易治好，隔沒多久卻又復發也讓人傷透腦筋，胃發炎又分為急性胃炎及慢性胃炎，台北榮總胃腸肝膽科醫師吳啟榮表示，長期慢性胃炎反覆發作，恐怕會增加罹患胃癌的機率。

慢性胃發炎者 常噁心、容易腹脹、消化不良

急性胃發炎和慢性胃發炎的成因有何不同呢？吳啟榮醫師表示，胃發炎絕大多數為慢性胃炎，大部分胃炎的產生和幽門桿菌有關，在醫學上，急性胃炎相對比較少見，急性胃炎常為細菌或是病毒感染造成，症狀常為胃痛、腹膜炎症狀、發燒表現。

此外，免疫力較差者（有腫瘤者、免疫力不全者）較容易出現病毒性感染的胃炎，而慢性胃炎最常見的症狀為消化不良、噁心、容易腹脹、嘔氣的感覺，這種感覺很難和消化性潰瘍做區分。

我是急性還慢性胃發炎？吳啟榮：可從持續時間區分

而發生噁心點的時機通常為何呢？吳啟榮表示，無論是吃飽飯後或是剛起床時都會有噁心感，吃飽飯後，胃發炎患者的胃蠕動較差，會有脹、難消化的感覺，而起床時的不適感可能為胃酸要上來的噁心感。

至於兩者的持續時間，急性胃炎為急性的病毒或是細菌感染造成，通常 2 週至 1 個月後就會康復，而有些慢性胃炎的症狀不明顯、或甚至無症狀，因此慢性胃炎可能會持續半年或是 1 年以上才會康復。

慢性胃發炎會復發！「這些族群」應當心

吳啟榮醫師指出，若慢性胃炎治療好後，還是很有可能會復發，發生慢性胃炎最常見的原因為幽門桿菌，若沒有經由胃鏡檢查，且每次出現症狀時就只吃胃藥壓下症狀，病根未被處理到，這時就有高達 8 至 9 成的機率會再發生胃發炎或是消化性潰瘍。

吳啟榮醫師強調，若病根順利控制住，胃發炎或是消化性潰瘍的復發機率就會下降至 1 成，而以下為造成慢性胃發炎的常見危險因子：

• 抽菸：菸品中含有有害化學物質，會隨著血液循環擴散全身，除了胃粘膜，其他腸道粘膜都會受到影響。
• 飲酒：酒精會直接刺激黏膜並造成傷害。
• 吃高辣飲食、醃漬物：會對胃黏膜造成傷害。
• 三餐不正常者：三餐不正常會對胃部造成負擔。
• 工作壓力大：工作壓力大、少運動的上班族，胃粘膜的血液循環較差，一旦出現發炎情形，胃粘膜就會比較不容易癒合。

胃發炎症狀影響進食時 建議就醫治療

有些患者出現胃發炎症狀，常覺得吃胃藥緩解就好，但吳啟榮醫師表示，吃胃藥只是讓胃酸分泌減少，若是幽門桿菌引起的胃發炎，吃胃藥恐怕只是暫時緩解症狀並無根治。

吳啟榮醫師表示，若是輕微慢性胃炎，通常症狀並不明顯，但如果出現容易消化不良、脹氣，甚至影響到進食的話（例如：一吃東西就想吐），這時胃炎就有一定程度的嚴重性，建議就醫治療。因此若出現嚴重症狀，還是接受檢查會比較放心，因為有些人不只是胃炎，可能還有消化性潰瘍的狀況。

而當胃部長期發炎，粘膜受損後就會開始萎縮形成萎縮性胃炎，萎縮性胃炎是很難逆轉的粘膜組織變化，甚至萎縮的組織部分會長出腸道粘膜的表面，出現胃粘膜腸化生的狀況，吳啟榮醫師表示，腸化生為演變胃癌的危險因子，每年產生胃癌的風險增加 3%。

至於胃發炎該如何預防呢？吳啟榮醫師建議，可以先檢視發生慢性胃炎的原因，若為幽門桿菌感染，建議安排殺菌治療，若是作息不正常、抽菸、飲酒者，則建議改變生活習慣，以避免發生胃炎，增加胃癌風險。至於飲食部分，建議口味可以較清淡，減少對胃部的刺激。

文／李祉函 圖／蘇鈺婷

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