COVID-19／染疫後若重症半年內血栓風險增 290 倍！醫：比打疫苗血栓風險高

國內本土疫情升溫，目前第三劑新冠疫苗接種率為 51%，而根據《英國醫學期刊》刊登一項研究指出，染疫後半年內重症患者血栓風險較正常人高 290 倍、輕症則為 7 倍，皆遠高於接種疫苗後的血栓發生率。

瑞典一項研究指出，感染新冠肺炎半年後血栓風險會增高，研究人員追蹤自 2020 年 2 月至 2021 年 5 月期間，100 萬名瑞典新冠病毒檢測呈陽性者的健康狀況，並將他們與未檢測呈陽性的 400 萬同齡、同性別的人進行了比較。

研究發現，每萬名確診者中有 4 人發生深層靜脈血栓、發生率為健康者的 4 倍，而每萬名確診者中，有 17 人發生肺部血栓，健康者則為不到 1 人。

此外，染疫重症患者血栓風險較正常人高出 290 倍、輕症者則為 7 倍，研究人員 Anne-Marie Fors Connolly 指出，建議未接種疫苗者快接種疫苗，因為染疫後發生血栓風險，遠高於接種疫苗後的血栓機率。

染疫後發生血栓 多為深層靜脈血栓

而染疫後為何血栓風險會增加？台安醫院心臟內科醫師林謂文表示，感染新冠肺炎後，新冠病毒會與體表受體做結合並親附至宿主細胞中，進而誘發免疫反應產生抗體，而抗體除了會對抗病毒外可能也會讓凝血因子產生異常，進而產生血塊、血栓。

林謂文醫師指出，一項 2020 年的研究證實，以往重症患者中，發現除了快樂缺氧外還可能會有血栓風險，而染疫後產生的血栓大多為靜脈血栓，包括深層靜脈血栓、肺動脈栓塞，較少個案則為動脈血栓造成中風。

而不只在染疫後會發生血栓，有些腺病毒載體疫苗（例如：AZ 疫苗）也可能會讓抗體攻擊血小板因子，進而產生免疫反應、誘發血栓發生，不過發生機率相當少，約為百萬分之一左右，遠低於染疫後發生血栓的機率。

林謂文醫師呼籲民眾還是要接種疫苗，「對比未接種疫苗者，接種疫苗能夠減少 7 成以上被感染的機會，染疫之後演變重症的機率也會低相當多。」

目前國內第三劑接種率達 51%，而重症率僅有 0.3%，因此打疫苗雖然無法避免 100% 被感染，但至少能夠降低重症機率，不過若為心血管疾病患者，還是建議先諮詢醫師評估心臟狀況，再去接種疫苗。

文／李祉函 圖／何宜庭

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