整理包/我確診了怎麼辦?全國各縣市居家照護防疫新規定一次看

本土疫情大規模展開,中央日前也宣佈輕症、無症狀者在家照護原則,而各縣市也有相關指引,Heho健康也整理全國各縣市居家照護措施指引。

基隆市

基隆市「無症狀或輕症確診者居家醫療照護及生活照顧支持服務計畫」於 19 日開始實施,基隆市長林右昌也說明居家隔離作業的流程。

衛生局會先進行疫調及確認匡列,並在法傳系統上上傳名單,經 CDC 接觸者系統通知後,地方就會收到名單,並確認接觸者個人資料,並讓居隔者在手機綁定確認,只要滿 20 歲者會收到簡訊通知,未滿 20 歲的話會由衛生所送紙本給居隔者。

基隆市「無症狀或輕症確診者居家醫療照護及生活照顧支持服務計畫」,現有 42 家西醫診所加入通訊診療(含皮膚科、精神科等非內科系 6 家),至於有意加入居家醫療照護的診所則有 26 家,可提供照護人力計 54 位醫師、58 位護理師。

至於居家醫療照護調劑送藥流程,由長庚醫院服務之居家醫療照護個案,若是無家屬或親友代領藥者,由長庚藥劑部將處方簽傳送至藥師公會平台,由 35 家社區藥局調劑送藥。

新北市

新北市居家照護已全面啟動,新北市居家照護分為『健康照護』與『生活關懷』兩大部分。『健康照護』部分,由七家責任醫院做為 29 個行政區居家照護的責任醫院,設置專線服務電話,肩負健康照護的重要工作:

  • 亞東醫院
  • 淡水馬偕
  • 台北慈濟
  • 雙和醫院
  • 新北聯醫
  • 土城醫院輔大醫院

此外,以「iCare 智能照護 app」(虛擬病房 2.0)作為居家照護的健康管理工具,透過智能量測設備及數據監測結合燈號警示系統,讓責任醫院護理師能每日即時掌握居家照護個案健康狀況,同時還有遠端視訊關懷功能,跟居家照護個案聯繫,需要時啟動遠距視訊關懷、視訊診療,倘若需要後送就醫,就能透過綠色通道後送醫院就醫。

若居家照護民眾需用藥,新北市政府與新北藥師公會合作,讓責任醫院開立電子處方箋、公會媒合社區藥局送藥到府的模式,24 小時就可以將藥品送達。

『生活關懷』部分,新北市原「檢疫隔離關懷中心」升級為「居家照護關懷中心」,並於 29 區設置區關懷中心執行 10 大關懷項目,包括生活物資採買資訊、居家照護關懷箱派送、居檢居隔訪查、垃圾清運、心理諮詢、寵物照顧需求、學生關懷、弱勢家戶協助、防疫旅館協助安置及其他緊急事故協助等,照顧民眾在家生活大小事。

考量到部分居隔民眾,即使在充分提供各種生活醫療的協助下,仍可能出現過度緊張焦慮,感覺壓力難以承受,甚至感到心情憂鬱的情形,「新北居家照護計畫」與在地的臨床心理師公會與諮商心理師公會通力合作,515 位專業心理師做為後盾,開辦「安心解憂專線」,由專業心理師接聽居隔中民眾的心理困擾,提供專業諮詢調適心情,共同度過疫情。詳細資訊,可參考新北市居家照護網。

台北市

北市於(20)日起全面啟動 12 區級居家照護關懷中心,提供確診者、居隔者、居檢者以家戶為單位全面性照護,民眾有需求可撥打各區關懷專線電話,以提供生活照顧及醫療服務,詳情可上臺北市Covid-19專區/臺北市居家照護關懷中心查詢。

另臺北市簡化疫調作業程序,確診者疫調匡列居家隔離對象以發病日前 2 日為範圍,亦不發簡訊及公布確診者足跡。即日起居家確診、居家隔離、居家檢疫者,如有緊急就醫需求以 119 救護車為原則,以爭取黃金救援時間(輔助方式: 衛生局規劃或指示,得以防疫車隊、同住親友接送或自行前往)。

非緊急就醫、採檢時,以防疫計程車為原則(輔助方式: 衛生局規劃或指示,得以防疫車隊、同住親友接送或自行前往);返家隔離(含就醫、採檢後返家)依衛生局規劃或指示,得以防疫車隊、同住親友接送或自行返家。

桃園市

因應疫情及輕重症分流措施,桃園市政府啟動桃園版 Covid-19 輕症居家照護計畫,與醫療團隊合作,提供視訊診療、送藥到宅、輕症確診者關懷中心等服務。

同時也推出「加強版兒童居家照護」,安排衛福部立桃園醫院、林口長庚醫院、國軍桃園總醫院 3 家急救責任醫院提供 24 小時兒童急診服務,希望強化醫療照護。

市府將桃園劃分為「山、海、南、北」4 大區域,與 11 家責任醫院合作,當確診個案通報後、符合輕症居家照護條件,由醫院線上關懷、視訊診療。

居家照護個案可下載「健康益友 APP」,進行 24 小時線上診療諮詢,並由醫師開立處方箋,透過社區藥局送藥到宅或委託親友領藥;如果感到身體不適,桃園 24 家醫院、292 家診所同樣提供視訊診療,有需要的市民朋友可以使用。

市府同時設立「輕症確診者關懷中心」,提供轉介兒童托育、寵物臨托、線上學習、急難救助、垃圾清運、防疫旅館、外送平台訂餐資訊、繳費資訊或防疫計程車後送的服務;針對每位確診者發送防疫關懷包,包括餅乾、飲料、泡麵、電子體溫計、口罩、快篩劑等物資,希望讓確診者得到最好的照顧。

新竹市

新竹市府 21 日起啟動「新竹市居家照護關懷中心」,符合條件之無症狀、輕症確診者,經衛生局評估後可採居家照護。關懷中心將提供物資需求照顧、送餐、垃圾清運甚至心理諮商與寵物照顧,居家照護三大目標:

  • 顧健康,攜手 3 家專責醫院、105 家基層診所及 34 家社區藥局加入照護行列
  • 護兒童,新竹馬偕醫院加開夜間兒科急診通訊診療
  • 好方便,民眾有急難打 119、生活大小事打 1999 專線尋求服務。

新竹市衛生局指出,確診者採居家照護條件為,經通報後由衛生單位評估是否為 65 歲以下之無症狀或輕症,且無懷孕或洗腎,以及是否符合 1 人 1 室 (單獨房間含衛浴) 為原則,或同戶之未確診家人未超過 4 人,符合上述條件將通知個案在家隔離照護,若未符合則送集中檢疫所或專責醫院。

市府表示,竹市居家照護提供對象提供防疫關懷包,包含口罩、漂白水、泡麵、零食、礦泉水、罐頭等物資,以及居隔期間所需的快篩試劑共 3 劑,並給予「生活關懷」、「健康照護」兩大協助。

居家照護關懷中心提供「生活關懷」服務,由新竹市府跨局處整合 9 大生活服務,提供生活物資、垃圾清運、寵物照顧需求、急難救助、學生關懷、弱勢家戶協助、防疫旅館協助安置及其他緊急事故協助等;考量部分居隔民眾可能有焦慮、壓力情緒,也提供專業心理諮詢,以維持身心健康狀態。

「健康照護」則追蹤居家照護民眾之每日健康狀況,個案除透過中央所研發的「健康益友 APP」進行 24 小時急診線上通訊診療及諮詢服務,亦可由責任醫院醫師進行醫療評估,經看診開立紙本或電子處方箋後,可透過醫療院所或特約藥局藥師送藥到宅,也可請親友至原看診的特約醫療院所繳費領藥。

苗栗縣

苗栗縣已啟動「COVID-19確診個案居家照護計畫」針對無症狀或輕症之確診者實施居家照護計畫,包含健康照護及生活關懷兩大面向。

在健康照護面向,居家照護者若有明顯症狀或經醫師評估需住院者,透過本縣防疫專線聯絡消防單位,就近送至適當之責任醫院提供醫療或住院服務。

若有藥物治療或連續處方籤取藥之民眾,經通訊診療後,若無親友可代為取藥,可透過藥師全聯會地圖查詢網站或電話 (TEL:02-25953856) 查詢鄰近配合藥局,或由本局藥政科『推動多元藥事服務計畫』媒合藥局之藥師提供送藥到府服務。

對於居家照護期間需心理諮商關懷者,除了透過通訊診療轉介至苗栗縣心理衛生中心外,亦可直接洽詢 (TEL:037-558220) 接受專業之心理關懷,維持居家照護期間的身心健康。在生活關懷面向,依居家照護者所在派送關懷包、居家隔離訪查、提供心理諮商、學生關懷、弱勢家戶協助及到宅垃圾清運,讓民眾在家獲得妥善之生活照護。

台中市

台中市相關居家照護計畫已經開始,可上台中市政府網站居家照護專區查詢相關資訊。台中市政府也提醒,若為居家檢疫、居家隔離、居家照護的民眾,出現以下警示症狀時,可撥打 119 專線請求後送就醫之協助,並請先行明確告知自身狀況(如居家檢疫、居家隔離或居家照護),也請「同步聯繫本府衛生局或撥打 1922」告知衛生單位,以利後送醫院 (醫療資源部分) 的安排:

  • 喘或呼吸困難
  • 持續胸痛、胸悶
  • 意識不清
  • 皮膚或嘴唇或指甲床發青
  • 發燒(體溫<38℃)之情形下,心跳>100 次 / 分鐘
  • 無法進食、喝水或服藥
  • 過去 24 小時無尿或尿量顯著減少

彰化縣

彰化縣長王惠美表示,COVID-19 確診者分流收治原則為中重症、75 歲以上、懷孕逾 36 周、出生 3 個月內且發燒、出生 3-12 個月且高燒大於 39 度、血液透析,一般會收治到醫院。如果沒有住院需求,將視年齡等條件分流:

  • 無症狀 / 輕症、70-74 歲生活可自理或有陪同照顧者、65-69 歲且獨居、懷孕 35 周內、無住院需要,但不符合居家條件,將送到加強版集檢所或防疫旅館。
  • 如果是無症狀 / 輕症、未滿 69 歲、無懷孕或血液透析、須 1 人 1 室、同住者 4 人以下,即可在家進行居家照護。
  • 分流收治原則例外情形,不符居家照護之健康條件之無症狀或輕症確診者,如本人或其法定代理人要求希望採居家照護,經醫療人員評估後,得採取居家照護。

如在收治於醫院或加強版集中檢疫所 / 防疫旅館已達 3 至 5 天,經醫療人員評估除隔離外無繼續照護需求,且能符合居家環境條件者,得返家採取居家照護。並調整居家照護同住者快篩頻率,同住之未確診者,隔離至同戶最後確診個案之確診日後 10 天,於有症狀時及隔離期滿日進行家用快篩,符合解隔條件後進行 7 天加強版自主健康管理,期間有症狀時進行家用快篩。

雲林縣

縣長張麗善宣布 4/23 啟動雲林縣居家照護關懷中心;除了提供醫療關懷外,同時提供生活物資、送餐服務、寵物照顧、學生關懷、弱勢家戶協助、心理諮商、醫療協助及其他緊急事故協助,另考量本縣為農業大縣,特別針對農事照顧設置專線提供相關協助(包含林業、農務、動植物病蟲害防治、畜產、漁業及農民服務等);至於廢棄物問題,為減輕鄉鎮公所清潔隊負擔,環保局特別安排專人專案處理廢棄物。

嘉義市

嘉義市 COVID-19 居家照護關懷中心結合衛政、民政、社政、警政、建設、環保、交通、觀光新聞處、消防、智慧科技處等局處組成關懷中心,主要分為「生活關懷」及「健康照護」服務項目。

台南市

台南市將採行「藥師送藥」及「家屬代領」雙軌制,代領家屬將可獲得新台幣 200 元或等值的代金、物品,但已領取中央代領津貼者不重複發放。

高雄市

有關確診者居家照護流程,高雄市長陳其邁說明,經居家照護中心評估是否為 65 歲以下、一人一室、輕症、無懷孕 36 週以上或洗腎、同住家人未超過 4 人等條件,若不符合則轉專責醫院、加強型防疫旅館,若符合居家照護條件,將指派基層診所專責,由基層診所醫師視訊診療評估病情並由診所主動醫療關懷,若身體無不適,則居家照護至解除隔離,並於解除隔離前快篩或 PCR,接續進行 7 天自主健康管理,若身體不適如症狀嚴重或無改善則轉專責醫院。

陳其邁說,高雄市政府已成立居家照護中心,包括醫療照護中心、生活關懷中心,醫療照護中心由專責基層診所、醫療團隊醫院,提供線上諮詢、線上診療、居家送藥及心理諮詢,生活關懷中心則有 38 區生活關懷專線,提供 10 大生活關懷。

此外,有關確診者生活關懷流程,確診者經居家照護中心評估符合居家照護,由生活關懷中心以電話關懷提供必要協助,同時也公布高雄市 38 區生活關懷專線,服務時間上午 8 時至晚上 10 時,也提供 24 小時生活關懷專線 07-8220300、24 小時關懷照護專線 07-7151911。

確診者居家照護期間,藥師送藥到府流程,除可自行選定藥局並輸入驗證碼,提供身分證字號給藥師開啟電子處方籤,亦可由醫療機構主動釋出處方籤並聯絡合作藥局,藥師送藥到宅或由親友代領藥,並以通訊方式給予用藥諮詢及指導。

屏東縣

屏東縣政府公布確診者與同住者應注意事項:

  • 提供確診家人生活所需,提醒他們多休息與飲水,可視醫囑服用藥物,或於發燒時服用退燒藥劑。
  • 務必觀察自身症狀變化,若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等警示症狀時,請立即聯繫地方政府設置之 24 小時緊急醫療專線、119、衛生局 (所) 或撥打 1922。
  • 除因緊急狀況或有照顧需求,不可接觸確診家人,特別是 65 歲以上老人、孕婦、幼兒免疫力低下或有潛在疾病者。
  • 若不得已需與確診家人共用空間,應開窗確保空氣流通,且雙方全程佩戴醫用口罩,並於事後進行清潔消毒。
  • 如因同住家人緊急狀況或有照顧需求,需進入確診病患房間時,雙方均須全程確實佩戴醫用口罩。
  • 照顧確診者前後均需執行手部衛生 (使用肥皂和水洗手,或使用酒精),即使有佩戴手套。
  • 確診者使用過的餐具應以洗潔劑清洗,清洗時戴手套,並於清洗完畢後進行手部衛生 (使用肥皂和水洗手,或使用酒精)。
  • 照顧者在照顧期間,亦須注意自己的健康狀況,監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等 COVID-19 感染相關症狀。

台東縣

台東專責病房共有 147 床、使用 97 床,使用率達 66%,已請各醫院再盤點能量,必要時將再釋出,此外,加強版集中檢疫所規劃 60 間房,預計 4/24 啟動,將可收治 70-74 歲、生活可自理或有陪同照顧者及懷孕 35 週內的輕症或無症狀確診者。

而居家照護條件為小於 70 歲、無懷孕或洗腎的輕症及無症狀的確診者,可採居家照顧,原則上 1 人 1 室。如果居家照護期間須要看診,台東共有西醫 67 家、中醫 17 家提供視訊診療,居家送藥則有 13 家配合藥局。

花蓮縣

縣長徐榛蔚表示花蓮縣目前居家照護人數為 58 人,其中開始視訊會診有 46 人,為妥善關懷居家照護之個案,花蓮縣政府也委由在地鄉鎮市公所統一發送防疫照護關懷包,內容包括口罩、快篩試劑、酒精體溫計、感染性垃圾袋、居家照護衛教單張、餅乾、麵條、館頭、衛生用品等,提供居家照護個案使用。

在居家照護服務方面,確診者及其同住者小於 65 歲無症狀或輕症感染者、無懷孕、無洗腎即為居家照護對象,將提供生活照護與醫療照護的服務,其中醫療照護包括視訊診療及取藥。

生活照護包括由鄉鎮市公所發送防疫照護關懷包,內容包括口罩、快篩試劑、酒精、體溫計、感染性垃圾帶、居家照護衛教單張、餅乾、麵條、罐頭以及生活用品。在廢棄物清運部分為每周二將家用垃圾放入關懷包所提供的感染性垃圾袋中再交由清運人員處理。

宜蘭縣

宜蘭已經啟動確診個案居家照護專案,照護的對象以 65 歲以下無症狀或輕症且沒有懷孕或洗腎的確診者、同住的未確診者為主,將依據中央公布的指引執行。

澎湖縣

澎湖縣政府表示,縣府將採用居家檢疫模式,成立「COVID-19 個案關懷服務中心」,整合衛生、社會、民政、警察、消防、車船、環保、行政、旅遊、教育處等單位,提供居家隔離者關懷包,包含注意事項,並定期關懷、送餐、垃圾處理、消毒等服務。

澎湖縣政府表示,中央流行疫情指揮中心公布居家照護的四大原則,確診與同住者皆 65 歲以下,且未懷孕、未洗腎;確診者以 1 人 1 室隔離,同住未確診者至多 4 人,採居家隔離;隔離期滿後,確診者 7 天自主健康管理、同住者 7 天加強版自主健康管理;地方政府成立關懷服務中心,進行追蹤關懷。

澎湖縣政府表示,確診者隔離符合 1 人 1 室為原則,具單獨房間含衛浴,同為確診者得多人 1 室。每次浴廁使用後必須適當清消,可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後進行 7 天自主健康管理。

金門縣

目前金門縣確診者由部立金門醫院診治、匡列隔離者一律住進防疫旅館,其他防疫作為視醫療及防疫能量滾動檢討。

連江縣

連江縣居家照護根據中央指引,另外,醫院及衛生所也會協助個案需求,提供遠距診療、送餐等服務。

文/李祉函 圖/何宜庭

新冠肺炎 COVID-19 專區新冠肺炎專區