別以為只有更年期才會盜汗！盜汗到底是什麼病？

不停流汗是很多人的困擾，也是許多疾病的早期症狀之一，有人只有白天流汗、有人只有晚上流汗，也搞不清楚自己是什麼毛病。林口長庚醫院副院長賴瓊慧說，盜汗跟多汗症是不一樣的，要先區分自己是不是有其他症狀，才能做判斷，不要自己驚恐。

盜汗是晚上睡覺流汗

一般我們說的「盜汗」，是特別指晚上、睡覺時候的流汗情形，而且要在室內不是悶熱的情況下才算，不然流汗是一種體溫調節的機制，只要蓋太多棉被、或是室內不通風，就很容易流汗，可能會誤判自己的身體狀況。

賴瓊慧說，因為盜汗來看的病人，首先當然會懷疑他是不是更年期，如果年齡符合、還有心悸、面潮紅的情況，就非常有可能是更年期症狀造成的；但是除此之外，還要看病患的血壓、心率是不是正常，因為壓力、自律神經失調也有可能引起盜汗，而像是淋巴癌等癌症，也會有盜汗的早期症狀。

「醫師沒有辦法用一個『盜汗』的症狀來判斷你是什麼問題，一定要看病患自己身體有沒有其他症狀，而且這個盜汗是發熱的流汗呢，還是冒冷汗？這2種流汗代表的東西也完全不同。」

晚間盜汗／白天多汗可能是這些病

內分泌問題

• 更年期
• 局部多汗屬於顯性遺傳（如腋下、手掌、鼠蹊部）
• 慢性疲勞
• 腦下垂體疾病、內分泌失調
• 自律神經失調
• 糖尿病

癌症

• 淋巴癌（合併有發燒、體重下降）
• 腎細胞癌
• 生殖細胞瘤
• 甲狀腺癌、甲狀腺機能亢進（合併有面潮紅、突眼）
• 胰島素瘤（低血糖引起）
• 神經內分泌腫瘤

感染

• 肺結核（合併有發燒、咳嗽）
• 布氏桿菌病
• 心膜炎
• 愛滋病

其他疾病

• 胃食道逆流（胃痛、火燒心）
• 睡眠呼吸中止症（合併有打呼、白天易倦）
• 恐慌症
• 藥物副作用（如抗憂鬱藥）

看病要解決「主因」不是解決「症狀」

很多人的盜汗是到了衣服濕掉、沒辦法睡覺的程度，才變成一個困擾、進而求醫，「假設今天是更年期的問題，我們可以給他人工荷爾蒙，但也可以拿治高血壓、神經癲癇的藥，把藥量減半、甚至更少，來抑制患者的汗水。」賴瓊慧笑說，通常這種時候，病人就會說「我不要了」。

賴瓊慧說，來看醫師，多半是希望解決盜汗的問題，「但你要看背後的成因是什麼，不是想一個辦法讓它不流汗就好」，如果聽到要吃高血壓、神經癲癇的藥會覺得怪怪的，就要知道其實自己要去找出主因。

如果覺得自己有盜汗的情形，賴瓊慧說，除了有比較明顯的更年期症狀可以去找婦產科之外，其實可以先從家醫科看起，因為家醫科是一個總類，能夠接觸到的病人比較多元，也比較懂得醫院各科的分類，所以可以幫助你找到自己該去哪科做詳細的診斷。

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文／盧映慈 圖／許嘉真