男性不孕症當心生不了　研究：35歲後精子品質下滑多淪為空包彈

一般人以為，男性可以活到老、生到老，但研究顯示，超過35歲精子品質就會下滑，高齡男性的精子多為空炮彈！茂盛醫院不孕症科主治醫師李俊逸提醒，有計劃生育的夫婦要儘早結婚，把握35歲之前的黃金生育期才能事半功倍。

男性精子品質下滑導致不孕

日本生殖醫學會指出，精子品質在35歲開始下滑，年紀愈大，精子愈易出現DNA斷裂、突變和染色體異常。45歲男性自然流產率是25歲以下男性的2倍！

《英國醫學期刊（British Medical Journal）》論文指出，男性在35歲後，每年的精子DNA都會出現新突變！若年紀超過35歲的父親，胎兒早產、體重過輕、癲癇的機率將上升；年紀超過50歲的父親，其新生兒使用呼吸器使用、住加護病房等風險將提高。

精子檢測揪出男性生育力

要得知男性的精子品質為何？精子檢測就是照妖鏡，生殖中心黃俊嘉主任指出，主要檢測包含「精子濃度」、「精蟲型態」、「精蟲活動力」及「前進速率」、「直線性」、「擺幅」等指標。

• 精子濃度：世衛組織已下修到1500萬/ml以上才算正常。
• 精蟲型態：至少達到數值4才算過關。
• 精蟲活動力：達40%以上算及格。
• 前進速率：包含VAP、VSL這2項指標分別要在30、20以上。
• 直線性：超過80%才算達標。
• 擺幅：數值要在4以上。

黃俊嘉強調，臨床上常發現，精子數量、型態、活動力皆佳的個案，其有效精蟲數卻很少，卵子就不易受精！因此醫院也會檢視同時符合「前進速率」與「直線性」的「有效精蟲」數量有多少。

年輕壯男的精蟲也會斷頭斷腳

黃俊嘉表示，在顯微鏡下觀察高齡男性的精子，通常是這樣的畫面：精蟲數量不多，且多數是停滯的狀況，少數會動的精蟲常是大頭長尾、斷頭斷腳…等畸型狀，而且還會亂游、亂跳，而非直線性的游動狀。

但近年也很多年輕男性的生活作息不正常、時常外食、工作壓力過大、身處高溫或污染環境，時常熬夜、抽煙、喝酒等都會損壞精子的質與量。有些外表看似健壯的肌肉男，精蟲竟為殘兵敗將。

男女把握35歲前黃金生育期

近年人工生殖技術先進，確能為高齡男性一圓傳宗接待的心願，但無論男女，年齡仍是生育的關鍵因素，只是女性受生理老化影響更甚於男性而已，因此較常聽到女性要比男生更緊張。

李俊逸建議，有計劃生育的夫婦要儘早結婚，把握35歲之前的黃金生育期才能事半功倍！而不是等到老了才尋求試管治療，不但花費高、療程辛苦，成功率也會隨年紀下降。

此外若因疾病或有重大因素無法在35歲前結婚生育，男女皆可透過凍精或凍卵，將年輕時的生殖細胞預先凍存，留待之後接受試管療程，仍有很高的機率可生下自己的孩子。

文／謝承恩　圖／何宜庭

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