整理包／猴痘是什麼？怎麼預約猴痘疫苗？專家解析、猴痘疫苗預約登記 QA 一次看

全球各國陸續爆發猴痘疫情，國內也出現首例猴痘患者，而什麼是猴痘？猴痘如何傳染？症狀又有哪些？Heho 健康整理了完整的猴痘相關資訊。

什麼是猴痘

猴痘之所以被命名，原因為它於 1958 年首次在研究猴子群體中發現，根據世界衛生組織（WHO）定義，猴痘是由猴痘病毒引起的疾病，也是一種人畜共通疾病，世界第一例人類病例於 1970 年在剛果民主共和國出現，後非洲平均每年發現幾千例病例。

猴痘症狀

症狀持續 14 至 21 天，致死率低於 10%、潛伏期約為 5-21 天，通常為 6-13 天，大多數個案可於幾週內康復，猴痘的症狀通常包括：

• 發燒
• 畏寒/寒顫
• 出汗
• 劇烈頭痛
• 肌肉酸痛
• 背痛
• 極度倦怠
• 淋巴結腫大（如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處）
• 皮疹或皮損

皮疹通常在發燒開始後的一到三天內開始出現，皮損狀況常為是扁平或略微隆起，充滿透明或淡黃色的液體，之後會結痂、乾燥和脫落。

至於病毒數，一個人可以從幾個到幾千不等，此外，皮疹往往集中在臉部、手掌和腳底，嘴巴、生殖器和眼睛也有可能會出現。

猴痘傳染途徑

當與受感染動物接觸時，就有機會感染猴痘，猴痘動物宿主包括囓齒動物和靈長類動物。至於猴痘如何在人與人之間傳播？患有猴痘的人在出現症狀時具有傳染性（通常持續 2 至 4 週），若接觸到患者的皮疹、體液、結痂則容易受到感染，此外，接觸被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾或餐具等物品也可能感染。

而口腔潰瘍、損傷或潰瘍也可能具有傳染性，這代表猴痘病毒可以通過唾液傳播，因此，像是衛生工作者、家庭成員和性伴侶等具有傳染性的人之密切接觸者，感染的風險更大。

此外，猴痘病毒還可以從懷孕的人通過胎盤傳播給胎兒，或在出生期間或出生後通過皮膚接觸從受感染的父母傳播給孩子，而目前尚不清楚無症狀者是否會傳播這種疾病。

感染猴痘風險族群、致死率

接觸感染猴痘動物或猴痘患者都有較高的感染風險，新生兒、兒童和有潛在免疫缺陷的人可能面臨更嚴重的猴痘症狀和死亡風險。

猴痘重症病例的併發症包括皮膚感染、肺炎、精神錯亂和眼部感染，這些都可能導致視力喪失，近期在疫情流行國家約 3-6% 的報告病例導致死亡，通常是兒童或可能有其他健康狀況的人，不過通常致死率會有高估的狀況。

猴痘治療方法

猴痘症狀通常無需治療即可自行消退，治療過程中應著重於照顧皮疹，應讓皮疹處保持乾燥，需要時可用敷料覆蓋保護，世界衛生組織資料顯示，牛痘免疫球蛋白 (VIG) 可用於嚴重病例。此外，一種用於治療天花的抗病毒藥物（tecovirimat，商品名為 TPOXX）也於 2022 年 1 月獲批用於治療猴痘。

如何預防猴痘

避免與患者或疑似患者接觸可預防感染猴痘，若有必要與患者接觸，可注意以下事項：

• 靠近患者時應佩戴口罩
• 避免接觸患者皮膚、皮疹處（若需接觸請使用一次性手套）
• 定期清潔雙手、用溫水和清潔劑清洗患者的衣服、毛巾、床單和餐具

此外，猴痘是由猴痘病毒所引起的罕見傳染疾病，與天花病毒同屬正痘病毒屬，接種天花疫苗能提高保護力至約 85 %。

台灣猴痘疫苗接種現況、疫苗預約登記方式

中央疫情指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥於 2022年 6 月23 表示，猴痘已經確定於公告為第二類法定傳染病，按規定疾病必須在 24 小時內必須通報，相關資料都可以在外網查詢。

相關文章：猴痘擴散至亞洲！莊人祥：台灣已列「第二類法定傳染病」24小時通報

疾管署署長周志浩也表示，我國正在洽談第三代猴痘疫苗，不過周志浩指出，這個疫苗世衛組織並不建議大量接種，「猴痘疫苗並不建議做大規模接種，不會有分年齡層的規劃，如果要施打也是醫護人員、實驗室的檢驗人員、短時間接觸過後的密切接處者為主。」

（2023.3.3更新）

台灣於 2023 年 3 月1 日新增兩例本土猴痘個案，分別位於南部及北部，此外，疾管署於 3 月 3 日公布確定擴增疫苗接種及用藥對象，其中建議接種對象包括：

• 正痘病毒屬之實驗室操作人員。
• 與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗，可於健康監測期滿後接種。
• 近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。

至於用藥對象除原猴痘重症患者(包括：出血性疾病、融合型皮膚病灶、敗血症、腦炎等)以外，增列對象如下：

• 嚴重免疫不全者，包含感染愛滋病毒且CD4<200 cells /mm3，白血病、淋巴瘤、全身性惡性腫瘤、器官移植等。
• 兒童族群(特別是一歲以下的嬰兒)、懷孕及哺乳婦女。同時增列體重小於13 公斤確診者藥物使用劑量和方式建議。

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（2023.3.14 更新）

有關第一階段暴露前預防(PrEP)疫苗預防接種作業，考量現階段疫苗量及疫苗儲存特性等因素，以採「集中接種」及「皮內」注射方式辦理為主，以達疫苗之最大效益。

目前先以 6 個直轄市各設置1家合作醫院為先，包含完成修訂疫苗接種作業須知、民眾接種須知與同意書、疫苗使用與管理方案、衛教及教育訓練教材等，以利醫療院所人員訓練及執行接種服務使用，並預計醫院需一週完成各項前置作業。

（2023.4.10 更新）

疾管署表示，針對民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」，自 4 月 10 日(星期一)下午2時起可至疾管署「猴痘疫苗接種意願登記平臺 」進行接種暴露前預防(PrEP)疫苗意願登記，及選擇欲前往接種之醫院。本階段意願登記平臺自本月 10 日下午 2 時開放後，開放時間為每週一至週五，上午9 時至下午 5 時(週末及例假日不開放)。

國內專家對於猴痘看法

國內出現猴痘病例，需要擔憂嗎？林口長庚紀念醫院病毒室主任施信如表示：「猴痘傳染途徑屬於密切接觸者，主要是起痘子的地方病毒量很高，如果是飛沫傳染則是病毒量很高。」

猴痘擴散機率較新冠病毒低

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如指出，這次猴痘跟以前不太一樣，以前一發病就會起很多疹子，很明顯馬上隔離，但這次觀察起來猴痘起的疹子比較小，許多確診者不知道被感染。

至於不少民眾擔憂是不是得經歷一波新的傳染疾病流行，施信如表示：「跟新冠病毒相比猴痘擴散的機會沒那麼那麼大，主要猴痘屬於非常密切的接觸，像是直接觸到皮膚的痘子，所以勤洗手還是很重要，酒精對此病毒也是有效的。」

猴痘「飛沫、空氣傳播」非主要傳播途徑

台大前感染科醫師林氏璧也表示，「我個人目前不會特別擔心猴痘，至少威脅不會有新冠病毒高。」他也歸納出以下幾個不需特別擔心的原因：

• 飛沫、空氣傳染應該不是主要傳播途徑，在勤起手、佩戴口罩的防疫措施下，不會容易傳播，另外提醒不要進行不安全的性行為。
• 此疾病已經有疫苗也有藥物，且絕大多數都會自己好。
• 猴痘為 DNA 病毒，不會像 RNA 病毒一樣這麼容易突變。

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文／李祉函 圖／雷思瑜

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