眼睛乾澀、發癢是乾眼症嗎？一圖秒懂 7 大症狀與 4 招改善方法

在台灣大約將近一成的人有乾眼症困擾，而在 65 歲以上的高齡者，更是高達每 3 人就有 1 人罹患，且有逐年年輕化的趨勢。雖然聽起來像是小毛病，但如果沒有好好保養，很可能讓情況惡化，甚至導致角膜破皮或潰瘍。

一張圖快速判斷乾眼症

眼睛乾、癢、異物感、容易疲勞、怕風怕光、分泌物增加，都可能出現在乾眼症。若症狀反覆或持續，建議接受眼科評估。

乾眼症有哪些症狀？

我們常以為乾眼症就只有「眼睛覺得乾」，但隨著保護眼睛的淚膜變得不穩定，眼睛會失去屏障，進而衍生出許多不同的不適感。如果我們經常出現以下 7 種狀況，就要特別留意：

1. 眼睛乾澀、疲勞： 到了下午或傍晚時段，眼睛特別容易覺得痠澀睜不開。
2. 眼睛癢： 眼角或眼周時常有搔癢感。
3. 眼睛有異物感： 總覺得眼睛裡有沙子或睫毛，眨眼時有摩擦感。
4. 灼熱、刺痛與紅腫： 眼睛時常像發炎一樣泛紅、有灼熱感。
5. 對外在刺激敏感： 變得非常怕光（畏光），或是遇到冷風吹就容易流眼淚。
6. 分泌物變得黏稠： 早上起床時眼屎變多、甚至會牽絲。
7. 視力短暫模糊： 伴隨眼皮緊繃、沈重，眨幾下眼睛後視力才會暫時恢復。

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眼睛乾、癢，就是乾眼症嗎？

在搜尋引擎上，很多人會問：「乾眼症會癢嗎？」答案是肯定的！

當眼睛缺乏淚水與油脂的保護時，眼球表面的神經會直接暴露在空氣中，變得極度敏感。這時候只要有一點點風吹草動（例如灰塵、冷氣房的乾燥空氣），神經就會受到刺激，產生明顯的「乾癢」與「刺痛」感。

這也是為什麼許多乾眼症患者，最常抱怨的不是乾，而是「眼角一直很癢」。不過要注意，如果眼睛除了癢，還伴隨嚴重的紅腫與大量水狀分泌物，也有可能是過敏性結膜炎，這時千萬不要用力揉眼睛，以免刮傷脆弱的角膜。

為什麼會乾眼？缺水型和缺油型有什麼不同？

眼科醫師指出，會得到乾眼症通常不是一天造成的，長時間近距離盯著手機或電腦、忘記眨眼，都是元凶。我們的淚水其實由「水」和「油」共同組成，只要其中一種分泌不足，就會引發乾眼症。根據大型流行病學研究統計，乾眼症主要分為兩種：

乾眼症類型	發生原因	核心問題	現代人罹患比例
缺水型乾眼	淚腺細胞功能退化、或是受到自體免疫疾病影響。	淚水分泌量真的不夠，眼球表面實質缺水。	較少，多見於年長者或特殊疾病患者。
缺油型乾眼 (蒸發型)	長時間看螢幕「忘記眨眼」，導致眼瞼邊緣的皮脂腺阻塞。	缺乏「油膜」保護，淚水一分泌出來就馬上蒸發。	高達 86%，是多數現代人乾眼的主因。

這也是為什麼很多人覺得自己明明會流眼淚，卻還是被診斷為乾眼症，因為他們缺的其實是「油」。

乾眼症怎麼辦？人工淚液、熱敷、用眼習慣一次看

面對乾眼症，我們可以在日常生活中透過以下 3 個實用方法來改善：

1. 早晚熱敷，疏通皮脂腺

這是對付「缺油型乾眼」最有效的第一線居家療法。每天晚上睡前使用溫毛巾熱敷眼睛 10 到 15 分鐘，可以軟化阻塞在皮脂腺的異常油脂，讓油膜順利分泌。如果白天眼睛突然感到極度刺癢痛，則可以短暫「冰敷」讓血管收縮，迅速舒緩不適。

2. 挑選對的人工淚液

一般市售的速效眼藥水常含有血管收縮劑或微量類固醇，不建議長期點。建議改用人工淚液，且人工淚液有分「含油脂」與「不含油脂」兩種；如果是皮脂分泌不足的人，適合點含有脂質成分的人工淚液來鎖水。

3. 改變用眼與眨眼習慣

遵守「20-20-20」法則，看螢幕 20 分鐘，就轉頭看 20 呎（約 6 公尺）外的遠方 20 秒，並刻意提醒自己「完全閉合」地多眨眼，刺激淚水與油脂分泌。

乾眼症需要補充葉黃素嗎？

說到護眼，很多人第一個想到的就是「吃葉黃素」。不過我們必須先釐清一個重要觀念：葉黃素就像是眼睛底層（視網膜與黃斑部）的「防曬乳」，主要負責抵抗藍光、保護視力，但它並不能直接用來「治療」乾眼症。

美國國家眼科研究所（NEI）的指標性研究已經證實，葉黃素確實能幫助保護黃斑部健康。但它對乾眼症到底有沒有效呢？根據 2024 年最新的一份跨國醫學回顧發現，雖然有部分患者在補充葉黃素後，感覺眼睛沒那麼乾、淚水也變得比較穩定；但因為各項研究的結果還不太一致，所以目前醫學界還沒有把它列為對付乾眼症的「主要武器」。

因此，如果我們現在最大的困擾是「眼睛乾澀、發癢或有異物感」，第一步還是要先找出到底為什麼會乾（是缺水還是缺油？），並好好熱敷、調整用眼習慣。把這些基本功做好後，如果想當作日常保養，再來考慮依需求補充護眼營養素也不遲！

如果想要從飲食輔助改善乾眼症，現代營養學與醫學研究更推薦以下兩種營養素：

• Omega-3 脂肪酸（如魚油、亞麻籽、堅果）： 能減少眼瞼腺體的發炎反應，幫助皮脂腺分泌出健康的優質油脂，有效穩定淚膜。
• 花青素（如黑醋栗、藍莓）： 具有強大的抗氧化能力，能促進眼周微血管的血液循環，放鬆緊繃的眼部肌肉（睫狀肌），緩解乾澀與疲勞感。

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什麼情況需要看眼科？

乾眼症初期或許可以透過熱敷和改變習慣來緩解，但如果我們出現以下情況，請立刻尋求專業眼科醫師的協助，不要再自行購買眼藥水盲試：

• 眼睛刺痛感加劇，甚至痛到睜不開。
• 視力明顯且持續地模糊，眨眼也無法恢復。
• 眼睛出現大量異常的黃綠色分泌物（可能是細菌感染）。
• 認真熱敷與保養一到兩週後，乾癢症狀完全沒有改善。

想看眼科醫師解析人工淚液、缺水／缺油型乾眼，以及常見護眼問題，可進一步閱讀：台灣每4人就有1人乾眼症！眼睛癢、眼屎多就是症狀，9大QA一次看懂

原文作者：翁舒柔｜協作編輯：張思銳 ｜圖：Heho健康

參考資料：

1. AREDS/AREDS2 Frequently Asked Questions – National Eye Institute (NEI)
2. Role of Lutein Supplements in the Management of Dry Eye Syndrome: A Systematic Review – International Journal for Vitamin and Nutrition Research (2024)