新冠肺炎恐增隱源性中風發生率！好發於年輕族群，「這類人」應注意

國內 BA.5 疫情升溫，雖染疫後多為輕症，但仍不可輕忽！台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，新冠肺炎會增加動靜脈血栓風險，進而提高隱源性中風發生率。

中風又分為出血性及梗塞型，通常約 7 至 8 成左右為梗塞型中風，林謂文醫師表示，中風的發生常與慢性疾病有關，而梗塞型中風為血管堵塞造成，像是血管粥狀硬化、血管狹窄、血管阻塞等都為其發生原因。

若排除為血栓或是血管阻塞，約有三成病人暫時無法歸咎中風原因時，就會歸類為隱源性中風，「造成隱源性中風的原因相對複雜，患者可能本身有血管、腦血管方面問題卻未被發現，或其本身有心臟方面（例如：陣發型心房顫動）問題也有可能是引起中風的原因。」

隱源性中風常發生於 55 歲左右族群

此外，像有些卵圓孔未閉合、心房中隔缺損等先天性心臟結構異常者，也可能造成隱源性中風，林謂文醫師解釋，若病人卵圓孔未閉合合併下肢靜脈血栓，血栓回流至腦部恐怕會造成腦栓塞、腦中風，而隱源性中風的高危險族群為：

• 潛在有心臟方面疾病
• 遺傳史（家族有不明原因中風者）
• 本身有血液疾病
• 癌症患者
• 自體免疫疾病患者

林謂文醫師表示，綜合國內外研究，隱源性中風常發生於 55 歲左右族群，「塞住哪一條腦血管，其相對應的區塊功能就會受損，舉例來說，若掌管語言區的血管阻塞，可能會導致說話不清、對事物理解異常的狀況。」而隱源性中風與一般中風的症狀大同小異，常為：

• FACE：眼歪嘴斜、口齒不清
• ARM：單側手無法舉起、單側腳無法站立
• SPEECH：無法清楚講話、說話大舌頭、眼歪嘴斜
• TIME：記下發病時間後，應立刻送往急診室治療

隱源性中風不是治療後就沒事！應積極找出病因

隱源性中風經過救治後並不是沒事了就不需擔心！林謂文醫師建議，經救治後找出發病原因相當重要，若為心房顫動引起，就須針對心律不整進行治療，若為卵圓孔未閉合者，則可經過手術進行修復；若為血液方面疾病，則需找出原因，評估是否需服用抗凝血藥物預防血栓形成。

他提醒，隱源性中風的再發率相當高，治療中風後還是需要找出病發原因，避免再度復發，「隱源性中風不代表一定找不出中風原因！林謂文醫師表示，可以透過相關檢查、家族病史追蹤、基因判定等專業診斷找出病因，僅有不到 1 成患者經過檢測後找不出病發原因。」而若是曾發生過隱源性中風者，除應針對其造成原因進行治療外，平時也應控制飲食並避免過度操勞。

文／李祉函 圖／何宜庭

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