月經來、天氣一變就頭痛欲裂！偏頭痛常伴隨頭暈，「1 口訣」自我檢測

你是否天氣一變化就常頭痛欲裂？偏頭痛為一種疾病，最新研究證實其發生原因與免疫基因有關，台灣頭痛學會理事長陳韋達指出，台灣有 200 萬人飽受偏頭痛之苦，有正確治療的人卻不到 3 成。

目前偏頭痛的致病因還未確定，不過可能與基因有關，此外，除先天體質外，後天環境也會誘發偏頭痛發生，像是女性偏頭痛機率為男性 3 倍、經期時偏頭痛也易發作，這些都指向女性荷爾蒙與偏頭痛有關。另外，像是氣候、過敏、氣味、壓力、負面情緒、藥物等也可能會造成偏頭痛並形成惡性循環，降低患者生活品質。

頭痛、噁心、畏光恐為偏頭痛

偏頭痛並不是止痛一邊！偏頭痛是因為腦血管擴張後刺激大腦神經末梢，進而產生一系列疼痛及發炎反應等惡性循環，偏頭痛是一種反覆發生的頭痛，疼痛位置可能出現在中間、後腦等，而不斷變換位置更是常見。

偏頭痛發作時除頭痛外，還會合併噁心、嘔吐等症狀，原因在於三叉神經被刺激後也會影響控制自律神經的腦區，產生噁心、嘔吐的感覺。

此外，偏頭痛發作時大腦可能處於感官整體敏感化的狀態，因此各種感官刺激都會引起患者不適，會喜歡在暗處休息，另外，有些人偏頭痛發作時連梳頭髮或摸到臉都會覺得痛，也有人發作時會覺得頭暈、疲勞、腸胃不適。

7 歲童看見黑影、亮光竟是偏頭痛

陳韋達理事長表示，偏頭痛好發於 20 至 60 歲青壯年族群，而若為年紀較小出現偏頭痛，通常症狀較輕微，他分享一名 7 歲男童的個案，這名男童常常看見黑影、亮光後發生劇烈頭痛，被家長帶至神經內科檢查才發現是偏頭痛造成，經過治療後症狀也有所改善。

至於偏頭痛要如何診斷？他指出，依據國際頭痛學會所發佈「國際頭痛疾病分類第三版」為診斷基準，可透過「54321」口訣作為參考：

• A 頭痛至少發生超過 5 是，且 5 次皆符合基準 B-D
• B 頭痛發作持續 4 小時至 3 天（未經治療或治療無效）
• C 頭痛至少具有下列四項特徵中其中 2 項：單側、搏動性、疼痛程度中或重度、日常生活會使頭痛加劇或避免此類活動（如：走路或爬樓梯）
• D 頭痛發作時至少有下列 1 項：噁心或嘔吐、畏光及怕吵

文／李祉函 圖／巫俊郡

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