女星凱蒂佩芮(Katy Perry)以古怪聞名,她的風格多變、形象甜美,更被許多媒體認為是性感的象徵。不過近日她於美國拉斯維加斯開演唱會時,演出時右眼突然閉上,儘管她用手拉了拉眼部旁邊的肌肉才讓眼睛張開,但沒過多久眼睛又突然閉上。
該畫面也被現場粉絲錄下,根據香港媒體《A Day Magazine》表示,不少網友認為這是演唱會環節,也有人認為是假睫毛黏住下眼瞼導致,但大多數人相當擔心凱蒂佩芮的健康狀況。
《Animated times》報導表示,除面癱外,凱蒂佩芮可能是發生了眼瞼痙攣,眼瞼痙攣常讓人眼睛不自覺抽動,當控制眼皮閉合的「眼輪匝肌」不正常收縮時就會發生眼瞼痙攣。
不過三軍總醫院眼科部主治醫師李榮基表示,凱蒂佩芮可能是發生張眼困難症 (apraxia of eyelid opening),他指出,張眼困難症的症狀為眼睛不自主閉上且難以睜開,患者常於眨眼時發現眼睛閉上後就睜不開,且雙眼、單眼都有可能發生,「張眼困難症與眼瞼痙攣不同之處在於,眼瞼痙攣閉眼時力道較大,眼皮會呈現皺起來的樣子。」
目前關於張眼困難症(apraxia of eyelid opening)的原因仍不清楚,不過根據一些研究發現,原因可能為提眼瞼肌及眼輪匝肌機制異常、與腦部狀況異常(例如:基底核、額葉、腦幹)或帕金森氏症等腦部退化性疾病有關。
另外,若服用像是精神科藥物也容易發生張眼困難症,而張眼困難症的治療目前以注射肉毒桿菌為主,李榮基醫師表示,若要正常睜眼需要提眼瞼肌作用及抑制眼輪匝肌2種神經機制同時作用,「透過注射肉毒桿菌可抑制眼輪匝肌閉合的力量,幫助改善張眼困難症狀。」
眼瞼痙攣症也會合併發生張眼困難症
至於什麼是眼瞼痙攣?李榮基醫師補充,其實眼瞼痙攣症也會合併發生張眼困難症,有時候眼瞼痙攣會由單側輕微痙攣變成雙側嚴重痙攣,且伴隨眼睛持續張不開的狀況,「一般眼瞼痙攣為雙側,若為單側發生眼瞼痙攣可能為神經遭到壓迫,建議進一步做詳細檢查。」
他指出,引發眼瞼痙攣的原因仍不清楚,臨床上看到眼瞼痙攣患者時會先確認是否有神經病變問題,透過影響檢查看是否有腫瘤影響,若透過眼科及神經內科檢查都無異樣,通常就為良性眼瞼痙攣,而臨床上也以良性眼瞼痙攣最常見。
不過有些人會發生眼瞼痙攣是由於眼睛長期處於乾澀、發炎狀況導致想要閉眼、眨眼,長期下來就會演變為眼瞼痙攣,通常乾眼症狀改善後,就能緩解痙攣。
李榮基醫師指出,眼瞼痙攣的嚴重程度不一,有些輕微的以眼皮跳動表現、有些人則為眼睛完全閉上並且睜不開,此外,「眼瞼痙攣好發於 40 歲至 60 歲族群,若眼瞼痙攣的頻率越來越高,並出現視覺異常、畏光、面部抽動等影響生活的症狀時,就建議就醫診斷。」
至於眼瞼痙攣的治療,目前以注射肉毒桿菌為主,治療時會將肉毒桿菌注射至眼瞼周圍讓肌肉放鬆,不過由於肉毒桿菌有效期約為 4 到 6 個月,因此需要定期補打。
文/李祉函 圖/何宜庭、吳翌華
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