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南韓梨泰院踐踏事件引發國際高度關注，是疫情解封後南韓死傷最嚴重的意外，只是不少讓人疑惑明明人潮都是在開放空間，為何會造成集體窒息？醫師解釋主要因為胸部無法正常擴張呼吸，產生壓迫性窒息，台大急診科醫師李建璋呼籲：「民眾如果陷入人群洪流之中無法離開， 切記要雙手放胸前保護自己， 讓自己的胸部有空間呼吸。」
什麼是「壓迫性窒息」？
經韓媒報導，此事件死者多為 20 多歲的年輕女性占多數，大部分因「窒息」導致心跳停止，呈現上半身發紫、甚至鼻孔出血，但是只是一場大型活動為何會有這麼多人同時窒息死亡，而且人潮在開放空間，氧氣源源不絕是如何造成集體窒息？
事實上，最常見的「窒息」原因是呼吸道阻塞，例如上吊、食物噎到，還有一個非常罕見的情況稱為「壓迫性窒息」，主要是胸部遭重力壓迫，導致無法呼吸，縱使周遭有氧氣也法進行氣體交換！
人在呼吸時靠的是空間變大而被動去呼吸，吸氣時肋骨的肌肉會收縮讓肋骨往前往上提高，肺部是沒有辦法主動去膨脹呼吸，北市聯合醫院胸腔內科蘇一峰表示：「人被壓迫的時候，胸式呼吸則幾乎無法運行。」
踩踏事件關鍵致命原因
據《韓國經濟》報導，有目擊者指出，一名名人造訪梨泰院漢密爾頓酒店旁的小巷內，因而聚集許多人擠在一條狹窄街道上造成失控，年輕女性比較瘦弱，加上梨泰院階梯巷弄多，一旦跌到，後面引發疊羅漢效應， 被壓迫在下方的人，沒有辦法呼吸，4-5 分鐘以後就會窒息。
除了胸部壓迫除了無法呼吸以外，千斤的重力還會導致頭頸部的血液無法回流心臟，腦部完全沒有血流的狀態下，僅需要 10-15 秒就會失去意識，即使腦部有血流但缺氧的狀況下，4-6 分鐘以上就會造成不可逆的傷害。
除了人群洪流，校園疊羅漢、或是車禍創傷也發生類似的悲劇，所以壓迫性窒息也稱為「創傷性窒息」。李建璋坦言：「踩踏後續也可能肌肉壓迫造成其餘併發症，包括腔室壓迫症候群、橫紋肌溶解，但通常不是導致當場死亡的主因。」
該如何防範踩踏事件？
過去研究女性依賴「胸式呼吸」比較多，或許可以解釋為什麼死者多為年輕女性，但是台灣時常大型活動也動輒上萬人參加，尤其接下年年末還有聖誕節、跨年晚會等，遇到人多時該如何自保？李建璋建議：「參與活動時，一旦現場每平方公尺超過 5 人， 就是人群過度擁擠的警訊， 要趕快向人群的周邊移動。」
如果真的陷在人群洪流之中無法離開， 切記要雙手放胸前保護自己， 讓自己的胸部有空間呼吸， 不要落單互相幫忙，想辦法脫困。把握三大原則：
- 雙手交叉護胸前
- 與朋友協助前進
- 跌倒先護頭與頸
同樣的主辦單位一定要有能力監視、 管理人流，才能舉辦類似的大型活動。但若真的已經不幸心跳停止，李建璋說：「無論是急救的路人或是消防員， 這一類的心跳停止是因為『窒息』導致， 不是心因性原因造成，急救一定要使用人工呼吸或是甦醒球通氣， 不能略過。」
文、王芊淩／圖、何宜庭
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