鳳梨哥哥心因性休克過世！醫提醒「命在弦上」靠移植輔助器治療、必要檢查須知

初代水果家族的成員「鳳梨哥哥」簡義隆日前猝逝，經家屬證實為「心因性休克」，醫師指出，以急性心因性休克來說，常見為心肌梗塞、心律不整，致死率仍高達二成五至五成，也是許多青壯年突然猝死的主要原因之一。

中山醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師羅文智指出，心因性休克指的是心臟作為血液幫浦的功能喪失，無法維持適當的心輸出量而導致周邊器官的損傷。臨床上患者會表現出嚴重低血壓、呼吸喘及四肢水腫、冰冷甚至是發紺等徵兆。

躲過死神一次前三天有徵兆

「鳳梨哥哥」簡義隆曾在過世前三天在社群軟體上表示，「有一種要完成最後一夜的預感，謝謝來過我身邊的每一個你。」，並數度表示「自己身體很不舒服」、「還好今天有醒來。」疑似身體狀況出現不適徵兆。

家屬說明，簡義隆其實在兩年前就曾有突發狀況出現，但很難過這一次沒有那麼幸運，等到家人發現都已經來不及，「昨天還發著文，說著話，笑著聊天吃東西，但今天就已經離開人間，很難過很不捨但是無可奈何。」面對心臟問題的變化，民眾更需要額外注意。

民眾提前檢查心因性休克

羅文智表示，若病人在臨床上懷疑有心因性休克時，必須及時的安排一系列檢查以確診心因性休克及排除其他原因，「抽血檢查」包括血液生化檢查、心肌酵素、腦利鈉（BNP）等，幫助診斷潛在的感染、出血、心肌梗塞或是心衰竭。

此外光抽血也不構，「胸部X光檢查」可以協助診斷肺炎、氣胸、血胸、心臟衰竭、肺栓塞、心包膜填塞或是主動脈剝離，必要時也需要電腦斷層進一步的檢查。另外「心電圖」及「心臟超音波」對於診斷心因性休克也是重要的工具。

心因性休克靠輔助器或移植治療

面對病人出現心臟不適與心因性休克問題，該如何治療避免憾事。馬偕紀念醫院表示，心因性休克治療上以支持性治療為基本再輔以暫時性機械循環輔助器，幫助心臟維持全身血液循環，爭取時間使心臟恢復。

但對於心肌受損的根本原因要積極治療，例如阻塞的冠狀動脈血管需再灌流，可透過皮機械性循環支持系統、葉克膜(ECMO)、左心室輔助器等，也都面臨有較高危險其相關之併發症。

三軍總醫院王智弘院長表示，急性心因性休克的患者，若不接受心臟移植或是進一步治療，死亡率將近 100%，而國內每年等待心臟移植的人數約有 200 人，平均等待時間為1至1.5 年，但台灣而短效型心室輔助器可及早協助急性心臟衰竭病患橋接到恢復或心臟移植，能有效提高患者存活率。

文／謝承恩　圖／黃懷賢