菸酒癮男性當心！頭痛伴鼻水以為感冒 原來是叢發性頭痛作祟

最近正值秋冬換季，劉先生的頭痛有復發跡象，讓他非常困擾。至醫院頭痛門診時才發現，原來是「叢發性頭痛」所致，在服用醫師開立藥物和努力戒菸後，頭痛程度終於獲得改善。

現年 29 歲的劉先生，年輕時就有抽菸習慣，三年多前開始常會劇烈頭痛，更常在半夜痛醒，幸好每次發作僅一個多小時。他發現他的頭痛位置總在右邊，且伴隨右眼發紅和流眼淚；有一次頭痛時發生牠的右眼皮下垂，以為是中風而趕緊至急診，吸氧氣後頭痛竟獲得改善。

好發於年輕菸酒男性 發作時間具規律性

安南醫院神經內科主治醫師杜宜憲解釋，叢發性頭痛的好發族群以年輕男性居多，尤其是有抽菸、喝酒習慣的人。叢發性頭痛與其他頭痛最明顯的不同之處在於，頭痛部位只會侷限在單側，且會合併自律神經症狀，如流眼淚、眼睛發紅、流鼻水、鼻塞、額頭潮紅冒汗及眼皮下垂；再者，叢發性頭痛的發作持續時間約為 0.5 至 3 小時，比一般常見偏頭痛來得短。

杜宜憲指出，叢發性頭痛有強烈的「時間規律性」，也就是在一天之內經常規律出現在某些時段，也常在某些季節特別好發，嚴重程度超過一般性頭痛，甚至還被冠上「自殺性頭痛」的稱號，可見痛的程度不輕。

季節交轉換時易發作 注意頭頸部保暖

杜宜憲表示，諸多頭痛都和氣候變化有關，例如偏頭痛容易因為溫度和濕度改變而加劇，因此在季節轉換時期，病人更要注意頭頸部保暖，避免造成頭痛起伏。本身有高血壓、糖尿病與高血脂等病史的朋友，應時時留意室內、外溫差，如此一來也可以保護腦血管，一兼二顧。

叢發性頭痛在發作期，可以用純氧、麥角胺（ergotamine）、英明格（sumatriptan）等偏頭痛的藥物舒緩；如果在非發作期，則需要服用類固醇，或是補充褪黑激素，改變睡眠的固定週期，避免頭痛再發生。

文／賴以玲、圖／雷思瑜

延伸閱讀
全台 6 萬人得這個容易誤診的病！痛到想自殺的叢發性頭痛
台灣 150 萬人有偏頭痛！可能引發大腦退化風險，頭痛學會公布全台「頭痛看診地圖」
偏頭痛跟「飲食」也有關係！《英國醫學期刊》：Omgea 3 有助緩解頭痛程度、頻率